Наркомания: исторические и социальные аспекты
Проблема наркомании - одно из наиболее серьезных девиантных явлений, с которым человечество вступило в XXI в.
Первая вспышка масштабного злоупотребления наркотиками произошла на окраинах России в начале XX в., после поражения в войне с Японией, когда началась интенсивная миграция на Дальний Восток китайцев и корейцев.
Распространение наркомании в европейской части России, еще более массовое, чем на востоке империи, имело место в ходе Первой мировой войны. Революция, Гражданская война и последовавшая военная интервенция Англии, США, Франции и других более "наркокультурных" стран привели к эпидемии наркомании среди российского населения, особенно городского. В потребление наркотиков втянулась часть творческой интеллигенции, беспризорники, деклассированные элементы. По данным исследований тех лет, доля несовершеннолетних, принимавших наркотики (чаще всего кокаин, именовавшийся "марафетом"), достигала 10% от их общего числа.
Наркотики (кокаин, опий, морфий и др.) поступали в начале 20-х годов прошлого столетия в Советскую Россию с Дальнего Востока, из Средней Азии, Германии, Польши и находили широкий сбыт в притонах, на улицах, рынках. Распространялись наркотики в основном через несовершеннолетних, продававших сигареты, спички, газеты, а также беспризорных, которые были и потребителями, приобщаясь к наркотическому "кайфу" с 10 - 12 лет. Неудивительно, что согласно результатам проводившихся в первой половине 20-х годов XX в. исследований (А.С. Шоломович, Р.М. Зиман и др.) большая часть российских наркоманов-кокаинистов была моложе 20 лет [1].
Советское правительство в тяжелейших условиях послевоенной разрухи предприняло энергичные усилия по борьбе с наркоманией, беспризорностью и другими девиантными явлениями. Большинство беспризорных, промышлявших воровством, проституцией, розничной торговлей наркотиками, удалось направить в детские дома, трудовые коммуны, артели, колонии, учебные заведения. Были национализированы аптеки, продававшие наркосодержащие лекарства. В 1921 г. введена уголовная ответственность за изготовление и торговлю наркотиками, а позднее - и за посевы опийного мака и индийской конопли.
Наркоматом здравоохранения в различных российских городах создавались специальные психоневрологические школы и санатории [2], были организованы курсы подготовки и повышения квалификации специалистов - наркологов и психологов для подростков, страдавших серьезным расстройством психики по причине потребления наркотических веществ.
В результате усилий государственных и общественных организаций (Наркомздрава, Наркомпроса, органов правопорядка, комсомола и других), самоотверженной работы медиков и педагогов эпидемию наркомании в молодежной среде к концу 20-х годов XX в. удалось победить, и в последующие 30 - 40 лет ее рецидивов не наблюдалось.
Стремительный рост наркотизма в мире после Второй мировой войны, связанный с массовым потреблением наркотиков солдатами воюющих армий, Советский Союз почти не затронул. Несмотря на огромные разрушения промышленности, социальной инфраструктуры, жилого фонда, многомиллионные потери населения, появление в стране бездомных и беспризорных детей, родители которых были убиты, умерли от голода и болезней (после войны в СССР, по официальным данным, насчитывалось 678 тысяч круглых сирот, не имевших отца и матери, миллионы детей воспитывались в неполных семьях), советское правительство в исторически короткие сроки справилось с этими тяжелейшими социально-экономическими последствиями [3].
Позитивное влияние на состояние наркоситуации оказывала закрытость советских границ, позволявшая долгое время успешно противодействовать ввозу на территорию СССР наркотиков и распространению эпидемии наркомании, охватившей многие государства Америки и Европы.
В 1965 г. во всем СССР, по данным Министерства здравоохранения, насчитывалось 10 тысяч больных различными формами наркомании, что при численности населения почти в 250 миллионов человек не представляло значительной угрозы [4].
В последующем рост численности наркобольных в России был весьма незначителен. Так, в период с 1970 по 1985 гг. численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом "наркомания и токсикомания", увеличилась с 10400 до 16400 человек. Таким образом, официальный среднегодовой прирост наркобольных составлял 400 человек, при этом в начале 80-х годов прошлого столетия наблюдалось даже некоторое уменьшение численности наркоманов [5].
Сдерживанию наркомании в СССР способствовало действовавшее законодательство, согласно которому все больные наркоманией были обязаны проходить лечение в государственных наркодиспансерах и больницах, а в случае уклонения от обязательного лечения принудительно направлялись в закрытые ЛТП (лечебно-трудовые профилактории) на срок до двух лет.
К наркоманам в СССР относились как к преступникам, и явления наркомании изучались в основном в местах лишения свободы, а также в ЛТП и в наркодиспансерах, то есть объектом исследований были лица с устойчивой наркотической зависимостью. Результаты исследований получали гриф "Для служебного пользования" и не имели широкого общественного резонанса. Из поля зрения специалистов выпадали начинающие наркоманы или так называемые пробовальщики и предрасположенные к наркомании "группы риска".
Лишь в 1976 г. Лабораторией социологии преступности Тбилисского университета и Комиссией по борьбе с пьянством и наркоманией при Совете Министров Грузинской ССР было проведено первое "открытое" исследование, часть результатов которого была опубликована. Согласно этому исследованию 93% наркоманов составляли мужчины, лишь 7,8% из них употребляли наряду с наркотиками и алкоголь. Средний возраст начала потребления наркотиков был относительно высок - 22,5 года. Более 70% обследованных наркоманов - молодежь в возрасте до 30 лет.
К концу 80-х годов прошлого столетия наркомания стала все активнее проникать в страну с западной рок-, панк- и иной культурой, наиболее широко распространяясь в неформальных движениях и группах молодежи. Как и в 20-х годах, в наркоманию втянулась часть отечественных музыкантов, певцов, поэтов.
Наркотики стали поступать в СССР с расширяющимся потоком иностранных туристов, студентов. Кроме того, они начали в увеличивающихся объемах производиться внутри страны. В Советском Союзе наиболее обширные маковые поля, контролировавшиеся государством, располагались в Киргизии. Киргизский опий-сырец давал 2/3 морфия для отечественной медицинской промышленности. Во время Великой Отечественной войны именно Киргизия в основном обеспечила возросшие потребности советских военных госпиталей в морфии. В 1974 г. ввиду усиления активности местных наркоторговцев, скупавших у киргизских крестьян опий-сырец за суммы, в десятки раз превышавшие госзакупочные цены, советское правительство ввело запрет на дальнейшее выращивание в этой республике опийного мака и приняло решение о разработке новых медицинских препаратов, заменяющих лекарства с содержанием наркотика [7].
Жесткая законодательная политика в 1970 - 1980-е годы способствовала сдерживанию наркомании в СССР. В 1974 г. Президиум Верховного Совета принял Указ "Об усилении борьбы с наркоманией", ужесточивший ответственность за незаконный оборот наркотиков и выращивание наркосодержащих культур. Соответствующие изменения были внесены в Уголовный кодекс. Расширился круг уголовно наказуемых деяний с наркотиками - наряду с изготовлением в него были включены приобретение, хранение, перевозка и пересылка наркотических средств. Уголовная ответственность за подобные деяния, совершенные с целью сбыта, была предусмотрена в ч. 1 ст. 224 Уголовного кодекса, за аналогичные действия, совершаемые без цели сбыта, - в ч. 3 ст. 224 УК.
В январе 1986 г. в газетах было опубликовано Постановление ЦК КПСС, разъяснявшее цель принимаемых в государстве мер по борьбе с наркоманией и общественную опасность этого явления. Средства массовой информации, которые начали обретать свободу в ходе "перестройки", стали все чаще публиковать квалифицированные материалы антинаркотического характера. В обществе формировалось все более осознанное негативное отношение к потреблению наркотиков.
В 1987 г. была введена административная ответственность (а при повторных действиях - уголовная) даже за небольшие дозы приобретенного или хранящегося без цели сбыта наркотического средства. В примечании к ст. 224 УК, введенном в 1987 г., с дальнейшими дополнениями, внесенными Законом РФ 1991 г., закреплялось положение, согласно которому лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или добровольно обратившееся в медицинское учреждение за оказанием медицинской помощи в связи с потреблением наркотических средств в немедицинских целях, освобождалось от уголовной ответственности за их незаконное хранение, приобретение, перевозку и пересылку. Таким образом, значительное число наркоманов, не занимающихся сбытом наркотиков, не опасаясь привлечения к уголовной ответственности, могли покончить со своей пагубной привычкой [8].
Сейчас уже можно констатировать, что принимаемые в тот период меры оказались эффективными и не допустили массовой наркотизации населения, хотя число потребителей наркотиков росло. В 1988 - 1989 гг. под руководством А.А. Габиани было проведено широкомасштабное социологическое исследование наркоситуации в Латвии и Узбекистане, Приморье, Ставрополье, Сибири, Горьковской области, Москве и на Украине (всего опрошено 2000 экспертов - работников МВД и медиков, 2998 наркоманов и около 6000 учащихся школ и ПТУ). По подсчетам А.А. Габиани, в 1989 г. число учащихся 14 - 17 лет, хотя бы один раз в жизни пробовавших то или иное наркотическое средство, достигло 750 тысяч человек [6].
После распада СССР в России произошел второй за минувшее столетие мощный взрыв распространения наркомании, принявший к началу XXI в. угрожающие размеры. Если в 1990 г. из 35000 поставленных на учет наркобольных 28,3 тысячи были наркоманами и 6,7 тысячи - токсикоманами, то в 2001 г. из 329100 наркобольных наркоманами являлись 317,2 тысячи, а токсикоманами - 12 тысяч человек [10].
Численность больных, состоявших на учете в российских лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом "Наркомания и токсикомания" в 1970 - 2001 годах
Численность | Годы | |||||||||||
1970 | 1975 | 1980 | 1985 | 1990 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | |
Всего, | 10,4 | 14,8 | 17,3 | 16,4 | 35,0 | 72,6 | 97,3 | 132,0 | 174,0 | 221,9 | 281,2 | 329,1 |
На 10000 | 7,9 | 11,0 | 12,5 | 11,4 | 23,5 | 49,2 | 66,5 | 90,4 | 118,9 | 153,3 | 195,0 | 229,1 |
Знаковым событием, стимулировавшим процесс наркотизации российского населения, стали решения об отмене уголовной ответственности за потребление наркотиков в немедицинских целях, упразднении ЛТП и практики принудительного лечения наркоманов, в том числе представлявших опасность для окружающих. Фактически на смену антинаркотической пропаганде пришла пропаганда наркотической субкультуры как неотъемлемого элемента рыночных трансформаций и идеалов западной свободы и демократии, призванных заменить прежнюю систему "тоталитарных" ценностей и весь уклад жизни российских людей. В рамках программ защиты прав человека, в том числе на потребление наркотических веществ, стал подниматься вопрос о полной легализации "легких" наркотиков.
После распада СССР на всем постсоветском пространстве резко расширились нелегальные посевы наркосодержащих растений. Кроме того, через "полупрозрачную" границу с Казахстаном протяженностью почти в 7500 километров в Россию буквально хлынул поток наркотиков (в основном героина) из Афганистана.
Социальная политика XX в. трансформировала традиционные взаимоотношения человека с психоактивными веществами в новое социальное явление с беспрецедентным в истории уровнем злоупотребления ими и связанной с этим преступности. До XX в. наркотики никогда не приобретали такой общественной значимости, и никогда реакция общества на них не была болезненной настолько, что некоторые исследователи определяют ее как "моральную панику".
Нынешний этап теоретического развития политики в отношении наркотиков связан с поиском ее научно-методического обоснования, планирования и оценки. Первые подобные попытки были связаны с так называемым гуманистическим подходом в превенции, который направлен прежде всего на развитие мер первичной профилактики, в частности образовательных программ. Наиболее важными составляющими системы контроля над наркотиками стали признаваться общественный порядок и общественное здоровье, защита детей как основной группы "риска" и выработка максимально эффективных способов использования общественных ресурсов. Однако критики этого подхода неизменно подчеркивали, что он игнорирует остальные не менее важные стороны проблемы - медицинскую, экономическую, криминологическую и юридическую. В результате проблема контроля над наркотиками была сформулирована в терминах оценки и планирования в двух основных аспектах:
а) полицейский контроль, который включает в себя реализацию уголовной политики по отношению к спросу и предложению на рынке наркотиков. Здесь в качестве промежуточных переменных могут рассматриваться: количество лиц, задержанных за незаконные действия с наркотиками; показатели криминального поведения, связанного с наркотиками; количество соответствующих судебных дел и их исходы; уровень незаконной экономической деятельности, связанной с наркобизнесом; транзит наркотиков через границы; нелегальное производство наркотиков и т.д.;
б) управление здоровьем, которое понимается как совокупность всех явлений, с которыми сталкивается система здравоохранения: лечение наркомании, а также ассоциированных с ней состояний - гепатита, интоксикаций, СПИДа и пр., реабилитация наркозависимых, подростковая смертность, связанная с наркоманией, вследствие передозировок наркотиков, СПИДа и других заболеваний.
В соответствии с этими двумя аспектами контроля можно выделить две политические стратегии, направленные на разрешение проблем наркомании, - политику общественной безопасности и политику общественного здоровья. Первая из них воплощена в существующем ныне запретительном режиме, базируется на определении наркоманов как преступников, реализуется органами юстиции и правоохранительной системой, в основном с помощью репрессивных мер. Вторая является элементом общей политики, проводимой государством в сфере здоровья. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, первичную профилактику наркомании, осуществляемую методами воспитания, обучения, информирования, пропаганды, а также раннего выявления наркозависимых и возвращение их в общество, т.е. использует принципы вторичной и третичной профилактики.
За последние несколько лет в современной России произошли серьезные изменения в причинно-следственных связях, характерных для процесса наркотизации, поставивших перед обществом ряд новых проблем.
Наркотики имеют в сегодняшнем мире свои закономерные пути распространения, отличные от того, что было в прошлом. Причина этого - в изменившихся мотивах потребления и более доступных связях между странами. Главный мотив сегодня - поиск эйфории. Характер эйфории определяется культурно-социальными факторами.
Меняется схема распространения наркотиков: от бедных к богатым или преступным элементам, затем от более обеспеченных к менее обеспеченным, что обостряет криминальную ситуацию. В настоящее время социальная опасность наркомании заключается в выходе наркотизации за пределы традиционно поражаемых групп. Примером может служить распространение наркотиков среди "новых русских" в качестве средства отдыха.
Меняются способ наркотизации, структура наркотиков, выявляется спрос на новые наркотические вещества, что означает обострение проблемы, подъем наркотизма.
Изучение соотношения мужского и женского наркотизма в его различных формах (седативный, стимулирующий, психоделический) свидетельствует об усиливающейся наркотизации женщин.
Фиксируется уменьшение возраста приобщения к наркотикам. Наркотизация поражает молодых, в своем росте распространяется в первую очередь в направлении подростковых, детских групп, а также и старших молодежных групп. Особенностью ситуации в настоящее время является негативная динамика распространения молодежного наркотизма, придающая наркотикам статус социально-культурного явления с формированием особой субкультуры. Главная особенность современной наркотизации - снижение возрастной границы начала наркотизации до 11 - 13 лет.
Основная тенденция настоящего времени - значительное расширение возрастных границ приобщения к наркотикам. Возраст начала употребления так называемых тяжелых наркотиков сдвигается в группы 25 - 30 лет, а приобщение к гашишу, наоборот, наблюдается в 11 - 14 лет. В чем причина столь неблагоприятного изменения наркоситуации в подростково-молодежной среде, приобщения к наркотикам лиц среднего возраста и возникновения аддитивного поведения, связанного с наркотиками, у лиц пожилого возраста (наркомания в возрасте "обратного развития")? Исследователи обычно указывают на ряд факторов общесоциального характера - экономические трудности, крах идеологии и болезненные процессы в духовной сфере, пренебрежение общества к интересам и потребностям молодежи и иные. Другой комплекс причин условно называют индивидуальным - это особенности личности, роль семьи, физическое, психическое здоровье, близкое окружение и т.д.
На наш взгляд, серьезное ухудшение наркоситуации в постсоветской России обусловлено новым причинно-следственным комплексом. В социальном плане наркомания - это специфический образ жизни, пусковым механизмом которого является напряженность потребностей и влечений, сочетающихся с невозможностью социально-приемлемых и эффективных способов их удовлетворения. Для потребителей наркотиков характерна рассогласованность между направленностью личности и способами ее реализации. В основе причинной обусловленности наркотизма находится отчуждение как социальное противоречие, характеризующее состояние современного общества, которое постоянно воспроизводит отчужденную личность, готовую к использованию любых средств и способов ухода от действительности.
Литература
- Наркотики: социальные, медицинские и правовые аспекты / Авт.-сост.: И.Н. Кузнецов, С.К. Купрейчик. Минск, 2001.
- Девиантность и социальный контроль в России (XIX - XX): тенденции и социологическое осмысление. СПб., 2000.
- Маро (Левитина М.И.). Указ. соч. Девиантность и социальный контроль в России.
- Мурсалиева Г. Не ставьте родителей в угол. Предсиротское состояние страны // Новая газета. 2003. 19 - 21 мая.
- Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы / Под общ. ред. М.Е. Поздняковой. М., 2002.
- Российский статистический ежегодник. М., 2002.
- Габиани А.А. Кто такие наркоманы? // Социологические исследования. 1992. N 2.
- Назаралиев Ж. Избави и прости. М.-СПб., 2002.
- Социальное положение и уровень жизни населения России. 2002: Статистический сборник / Госкомстат. М., 2002.
- Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления: пособие для педагогов и родителей / Под общ. ред. А.Н. Гаранского. М., 2003.
- Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Наркоситуация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика М.: Изд. дом "Генжер". 2003. 400 с.
- Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А.Н. Гаранского. М., 2000.