Мудрый Юрист

Перспективы применения нелекарственных оздоровительных продуктов. Сертификация оздоровительных продуктов. Проблемы оценки их эффективности в России и за рубежом

"Рынок БАД", 2007, N 7

Рассмотрение вопроса об эффективных биокорректорах следует начать, по-видимому, с биологически активных добавок к пище. Прежде всего, необходимо разобраться в терминологии. Иногда для краткости говорят "биологически активные добавки", опуская крайне важную часть термина - "к пище", что в принципе неверно. И совершенно недопустимо использование термина "пищевые добавки", поскольку к пищевым добавкам относятся пищевые красители, консерванты, стабилизаторы, вкусо-ароматические вещества, которые добавляются в пищу отнюдь не для достижения каких-либо оздоровительных эффектов. Лучше всего использовать официальный термин "биологически активные добавки к пище" или, сокращенно, БАД.

Вот официальное определение термина "биологически активные добавки к пище": "Это композиция натуральных или идентичных натуральным веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами". Важно в этом определении то, что имеются в виду те добавки, которые вводятся в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона. В соответствии с действующим законодательством БАД относятся к пищевым продуктам, а не к лекарственным средствам. Формальное определение четко отражает законодательный статус этих продуктов. Но потребитель и те, кто рекомендует применение этой продукции, ожидают от нее несколько иного.

Официальное определение рассматривает БАД как микронутриенты, т.е. минорные компоненты продуктов питания по сравнению с макронутриентами, т.е. теми веществами, которые поставляют энергию и строительный материал для организма - это белки, жиры, углеводы, волокна и вода. Но большинство потребителей ожидает еще и наличия оздоровительных свойств биологически активных добавок к пище.

Официальная классификация биологически активных добавок подразделяет их на нутрицевтики, парафармацевтики и эубиотики (или пробиотики).

Нутрицевтики - это БАД, применяемые для коррекции химического состава пищи человека, то есть дополнительные источники нутриентов: белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон. Это определение заслуживает определенной критики. Из перечисленных веществ надо выделить витамины и минеральные вещества - именно они являются теми компонентами, которые максимально эффективно корректируют недостатки нашего рациона. Все остальные вещества (белки, аминокислоты, жиры и углеводы) имеют слишком общее назначение. Пищевые волокна, безусловно, можно отнести к нутрицевтикам, но более обосновано другое представление о том, к какому виду БАД следует применять термин "нутрицевтики", об этом будет сказано позже.

Парафармацевтики - это биологически активные добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем. Это определение полностью отражает суть применения биологически активных добавок к пище, относящихся к классу парафармацевтиков. Рассматривать их в качестве лекарств, безусловно, нельзя. Это биологические регуляторы, или биокорректоры. Эффекты, которые они вызывают, не могут выходить за рамки физиологических колебаний. Они не могут считаться направленными на лечение, это эффекты, направленные на оздоровление. Ни этот класс БАД, ни другие нельзя сравнивать с лекарствами. Они предназначены для использования в совершенно другой области.

Эубиотики (пробиотики) - это биологически активные добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта.

Необходимо остановиться на альтернативной классификации БАД, которая, на наш взгляд, больше отражает суть дела. Мы также выделяем три класса БАД, но несколько другие. Витаминно-минеральные комплексы - это отдельный класс биологически активных добавок к пище. Парафармацевтики - полностью соответствуют официальному определению этого класса БАД. И, наконец, нутрицевтики - это биологически активные добавки к пище, входящие в состав пищевых продуктов.

Витаминно-минеральные комплексы - это очень распространенные, особенно в других странах, биологически активные добавки к пище. На крупнейшем и старейшем в мире американском рынке БАД они составляют сейчас больше половины. По нашим отечественным меркам это те БАД, в состав которых входят легко стандартизуемые вещества. И главное определение для эффективных витаминно-минеральных комплексов - это то, что они должны восполнять суточную потребность организма в пределах от 10 до 150% от рациональной нормы суточного потребления (РНСП). Тогда они могут рассматриваться как источник витаминов и минералов. Выше 150% - это уже не БАД, а скорее лекарство. Такие существуют формальные ограничения. Лучшими считаются витаминно-минеральные комплексы с наиболее полным составом. Оптимально - порядка 20 компонентов. И, скорее всего, оптимальной дозировкой этих компонентов должна стать 30-процентная доля от рациональной нормы суточного потребления, потому что большее их количество при искусственном обогащении рациона просто не усваивается.

Парафармацевтики, в отличие от витаминно-минеральных комплексов, имеют в своем составе компоненты, стандартизация которых невозможна или затруднена. Они обладают фармакологическим эффектом в пределах физиологических колебаний.

В настоящее время имеет смысл говорить не о БАД вообще, а о новом социально значимом типе продуктов - нелекарственных оздоровительных средствах, которые служат не для лечения, а для оздоровления. Под оздоровлением мы понимаем сохранение, укрепление и восстановление здоровья, и места лечению здесь нет. Для удобства вместо этого длинного определения - "нелекарственные оздоровительные средства" - мы будем использовать термин "биокорректоры". Биокорректоры - это и есть нелекарственные оздоровительные средства. Следует отметить, что 80-90% биокорректоров зарегистрированы на нашем рынке как биологически активные добавки к пище.

Необходимо рассмотреть следующие вопросы: Когда и кому нужны биокорректоры? С какими проблемами в России мы сталкиваемся при применении биокорректоров? Какова система вывода биокорректоров на рынок на примере БАД? Необходимость сертификации эффективности нелекарственных средств; перспективы применения этих средств в нашей стране.

Итак, зачем нужны биокорректоры? Летом 1973 года в Израиле была организована забастовка врачей, которая длилась один месяц. Врачи хотели продемонстрировать свою социальную значимость. При подведении итогов выяснили, что в течение месяца смертность снизилась на 50%, т.е. в два раза уменьшилась по сравнению с аналогичным периодом прошлых лет. По-видимому, в основе такого неожиданного эффекта была правильная настроенность населения. Люди понимали, что не к кому будет обратиться, что квалифицированную помощь они получить не смогут. Они серьезно отнеслись к своему здоровью, чтобы не заболеть. Аналогичные данные медицинской статистики имеются и в нашей стране. Медицинская помощь даже в регионах, где она на очень высоком уровне, определяет наше здоровье всего на 10%. Это характерно для всего мира. Максимально можно рассчитывать на 10-12%, сколько бы денег ни тратилось на здравоохранение. На 50% наше здоровье обусловлено образом жизни, на 25% - экологической обстановкой, что тоже в какой-то степени зависит от нас, на 15% - наследственными факторами. Следовательно, 75% нашего здоровья находится в наших руках. Нам хорошо известны такие факторы здорового образа жизни, как тренировка, закаливание, отказ от вредных привычек, экология. А вот биокорректоры - это то, что появилось относительно недавно, то, что в обязательном порядке должно входить в здоровый образ жизни. Если за 100% взять общую численность населения России, то получится, что 20% населения находится в здоровом состоянии, 40% - в состоянии маладаптации (недостаточной адаптации) организма, связанной с низкими защитными свойствами организма в отношении агрессивных факторов внешней среды, включая инфекции. Сниженный иммунитет - вот одна из важнейших причин маладаптации. 20% населения находятся в состоянии предболезни. Недомогание очевидно, но нет еще видимых оснований, чтобы обращаться к врачу, а у врачей нет показаний, чтобы назначать лечение. Сама болезнь - это 20% населения или 20% жизни человека - состояние болезни, острая фаза заболевания. На основании данных медицинской статистики, от 5 до 7% - абсолютно здоровые люди, 20% - больные, которые находятся в состоянии острой фазы заболевания, и оставшиеся 75% - так называемые условно здоровые люди, которых характеризует наличие одного-двух хронических заболеваний в стадии устойчивой ремиссии. Вот именно этим условно здоровым людям и предназначены биокорректоры. Любой человек может принимать биокорректоры. Биокорректоры нельзя путать с лекарствами. Лекарства назначает больным врач только в острой фазе заболевания. Представлять себе, что биокорректоры, например, биологически активные добавки к пище, могут стать альтернативой лекарству - это грубая ошибка. В настоящее время страсти вокруг БАД накалились до такой степени, что даже понятие "оздоровление", которое связано со здоровьем, а значит, имеет отношение к медицине, становится запрещенным в случае БАД. Виноваты в этом те, кто пытался биокорректоры применять и назначать вместо лекарств. Это неправильно, в этом нет необходимости. Биокорректоры нужны 100% населения, лекарства - только в период острой фазы заболевания, то есть 20% населения. БАД не является альтернативой лекарству. Они являются комплементарным воздействием, т.е. дополняющим лекарства, если речь идет о заболевании, или тем, что применяется, когда лекарства не нужны. Иногда люди путают болезнь с патологическим процессом. Патологический процесс может протекать бессимптомно, т.е. болезни еще нет, а патология уже существует. Биокорректоры воздействуют на патогенетический процесс, а не на острую фазу клинического проявления этого патогенетического процесса. Поэтому, в отличие от лекарственных средств, биокорректоры нужны всегда. Они должны предотвращать, подавлять патологический процесс, вызывать обратное развитие патологического процесса - регрессию. При клинических проявлениях нелекарственные средства бессильны. Когда мы говорим о больных и лекарствах, то речь идет о лечении или специфической профилактике определенной болезни. Когда мы говорим о биокорректорах, мы должны упоминать только оздоровительные мероприятия, никакой профилактики специфических болезней, никакого лечения. Лучше не произносить слово "профилактика". Оздоровительные мероприятия - это то, что направлено на сохранение, укрепление и восстановление здоровья. Лечением, лекарствами занимаются врачи и вся система здравоохранения. В лучшем случае здравоохранение занимается предотвращением определенных заболеваний. Эта система направлена всего лишь на 20% населения, а подавляющая часть населения находится вне сферы внимания. Забота о сохранении, укреплении и восстановлении здоровья остается личной ответственностью каждого. В этой ситуации важна информированность населения. Биокорректоры - то, что содержит биологически активные вещества. Человек на протяжении всего существования биологического вида получал необходимые биологически активные вещества с пищей и удовлетворял потребности организма. Сейчас ситуация резко изменилась. Для того, чтобы восполнить потребности организма в железе сто лет назад, достаточно было двух яблок. Сейчас для этих же целей необходимо 10 кг яблок. Ежедневно употреблять такое количество яблок нереально. Причина происшедшего абсолютно понятна. Это сбор недозрелых плодов, длительное хранение, транспортировка, консервация - все, что вызывает разрушение биологически активных веществ в продуктах питания. Мы мало употребляем сырых продуктов, ограничили свой рацион любимыми блюдами. Окружающая среда также не способствует нашему здоровью. Пища - основной источник биологически активных веществ на протяжении существования всего нашего вида. За последние 60 лет в два раза упала потребность в пище, потому что мы стали в два раза меньше расходовать энергии. Тяжелая физическая работа ушла из нашей жизни, все блага цивилизации отстранили нас от необходимости совершать физическую работу в том объеме, в котором вынужден был совершать ее человек еще сто лет назад. Известно, что для поступления в организм необходимого количества микронутриентов нужно потреблять, в пересчете на энергетическую ценность рациона, от 2800 до 3000 килокалорий. Но сейчас в среднем женщины потребляют 2000 килокалорий, мужчины - 2300 килокалорий. Это существенно меньше, чем нужно организму для восполнения его потребности в микронутриентах. Но мы не можем рекомендовать увеличивать потребление пищи, это неизбежно приведет к избыточному весу и ожирению, которыми в нашей стране и так страдает половина населения старше 30 лет. И даже если бы мы потребляли необходимое, в пересчете на энергетическую ценность, количество пищи, мы и в этом случае все равно бы недополучали необходимых микронутриентов. В современном мире продукты питания претерпевают очень жесткую термическую обработку, подвергаются консервации, длительному хранению, перевозкам, что негативно сказывается на их качестве и содержании в них биологически активных веществ.

Таким образом, современный человек не может оставаться здоровым без искусственного обогащения рациона жизненно необходимыми биологически активными веществами в форме микронутриентов. Длительный прием - вот первое условие применения биокорректоров. Второе условие - безвредность применения. Биокорректор должен быть доступным по стоимости. Третье условие - массовость. Биокорректор должен применяться без назначения врача.

Остановимся на рабочей классификации биокорректоров; в некоторой степени она напоминает классификацию БАД, о которой мы уже говорили. Основные типы биокорректоров - это парафармацевтики. Это средства, которые обладают выраженной фармакологической активностью. Нутрицевтики - продукты специализированного питания и витаминно-минеральные комплексы. У нас это направление не получило развития. Продукты специализированного питания - это витаминизированные продукты, продукты, в которых производят замену вредных составных веществ полезными. Третий тип биокорректоров - это космецевтики. Это оздоровительная косметика. Например, дезодоранты, в которые добавляют средства для уничтожения грибков или шампунь, в который добавляют средства для борьбы с грибками, вызывающими перхоть.

Что происходит с потреблением биокорректоров в нашей стране? Расскажу об этом на примере биологических добавок к пище, потому что этот сегмент рынка легко изучать, и статистика доступна. В странах, где понимают, что здоровье человека - это его личная ответственность, БАД принимает подавляющая часть населения. Это до 90% населения в Японии, до 80% - в США. В Европе ситуация в разных странах очень различна, но в среднем около 50% населения регулярно употребляет БАД. В России таких людей всего 3%. Россия - не такая благополучная страна в отношении качества питания, чтобы мы могли себе позволить почти полностью отказаться от биологически активных добавок к пище. Эту ситуацию надо изменять. Можно сказать, что в России БАД появились только в 1994 году. И показателем того, что мы на правильном пути, был бы быстрый рост потребления БАД.

На первый взгляд ситуация меняется к лучшему, поскольку бурно увеличивается число вновь зарегистрированных БАД. Создается впечатление, что рынок БАД бурно развивается. Каждый месяц появляется больше 150 новых продуктов, и за год их число увеличивается в 1,5 раза. При этом около 60% прироста происходит за счет БАД отечественного происхождения. Но это отнюдь не говорит о бурно развивающемся рынке и тем более об увеличении потребления БАД. Напротив, такое хаотическое развитие неструктурированного рынка создает определенные трудности. До 2001 года имел место определенный рост потребления - до 15% в год. В течение последующих лет потребление БАД не возрастало, а даже наблюдалось некоторое снижение этого показателя - и это на фоне увеличения количества зарегистрированных БАД. Некоторое оживление наступило в 2004 году (на 15%). Но надо помнить, что из-за инфляции росли цены, а в реальности натуральное потребление БАД только уменьшалось.

Что же тормозит рост потребления и развитие рынка этого социально значимого продукта? Прежде всего, недостаток информации и образования. Информация, которую можно получить о БАД, обычно ангажирована. Либо образовательные программы проводятся отдельными компаниями, заинтересованными в распространении своей продукции, либо люди черпают информацию из прямой или косвенной рекламы. В России нет хороших образовательных программ, которые позволили бы получать объективную и достоверную информацию о БАД. Врачи не получают образования в широком плане. Нет соответствующих специалистов. Даже на самом высоком уровне чиновники Минздрава не представляют себе истинной ситуации с биологически активными добавками к пище. Недостаток информации порождает очернительство - это проще всего. Чиновники не смогли сделать ничего умнее, как сказать: "Это плохо, это запретить, это нельзя!". Таким образом, система здравоохранения игнорирует нелекарственные средства и БАД, поскольку это не их область знаний. Еще одна причина - несовершенство законодательства в этой области. Биологически активные добавки к пище отнесены к пищевым продуктам. Это приводит к совершенно неоправданному отношению к ним как к чему-то второстепенному, необязательному, сомнительному, не заслуживающему внимания. Недобросовестность операторов рынка - с этим мы сталкиваемся повсеместно, и это касается не только рынка БАД. На любом сегменте рынка есть производители и дистрибьюторы, которые выдают желаемое за действительное или просто снабжают потребителей недостоверной информацией. Важный момент - это соперничество между различными департаментами Минздрава. Уже несколько лет ведется самая настоящая война, когда один департамент пытается забрать из ведения другого биологически активные добавки к пище. Тут интерес в деньгах за регистрацию БАД, а страдают от этой войны потребители и добросовестные производители. Важная причина - конкуренция с рынком лекарств. Мы не должны рассматривать биологически активные добавки к пище как альтернативу лекарствам, но лишь как комплементарный компонент к ним. Тем не менее, отечественные представители крупнейших фармацевтических компаний видят угрозу своему рынку в виде сегмента БАД, пытаются отвратить потребителя от них, занимаясь прямым очернительством. Обратите внимание, сколько дорогостоящих материалов в средствах массовой информации направлено против БАД. Еще одна причина - сокращение населения России. Соответственно снижается и число потребителей. Хаотичное развитие рынка - также причина тенденции к снижению потребления БАД в России. Появляется огромное число новых продуктов. В некоторых специализированных местах продажи можно наблюдать ассортимент БАД из 2000 наименований - в таком ассортименте уже не разбираются ни продавцы, ни, тем более, покупатели. Пополнение ассортимента идет в основном за счет новых продуктов. Старые марки, даже хорошо зарекомендовавшие себя, исчезают за полтора года. Наконец, оценка клинической эффективности биологически активных добавок к пище не регламентирована в России, эта проблема не решена. Люди получают от Госсанэпиднадзора гарантию того, что это безвредно, но никто им не может сказать, что это полезно.

Крупнейший и старейший рынок БАД существует в США, и представляется целесообразным изучить и постараться использовать опыт этого рынка, в том числе и в области оценки эффективности БАД. Официальное определение БАД в США очень близко к официальному российскому определению, но есть одно существенное отличие. В США БАД не является обычным пищевым продуктом или отдельным компонентом пищи. В Америке считают, что это не пища и не лекарство, и не нечто промежуточное, а это совсем иное, не относящееся ни к пище, ни к лекарствам.

Чтобы вывести новую биологически активную добавку к пище на рынок в России, требуется регистрационное удостоверение, подтверждающее безвредность и не подтверждающее эффективность, или условно сообщающее об эффективности. А в США государственной регистрации не требуется; безвредность - это гарантия производителя, о неблагоприятных явлениях сообщать не требуется; подтверждать эффективность тоже не требуется. Чтобы БАД попала на рынок в США, не нужно ничего, кроме желания производителя. Не нужно разрешения FDA (аналог нашего Фармкомитета). Эта организация следит только за тем, чтобы в БАД не появлялись новые ингредиенты. А новыми считаются те, которые не были включены в состав БАД до октября 1994 года, когда был принят специальный законодательный акт, регулирующий производство и оборот БАД в США. Если в состав продукта вводится что-то новое, то не менее чем за 75 дней до выхода на рынок надо всего лишь уведомить FDA и получить разрешение.

Отсюда можно сделать следующий вывод: ни в России, ни в США у производителей нет побудительных причин выявлять эффективность продукции. Кроме того, в России оценка клинической эффективности БАД просто никак не регламентирована.

А в США для оценки клинической эффективности БАД решено использовать обычные, принятые в фармакологии фазы I, II и III клинических испытаний, рекомендованные ВОЗ. В исследованиях фазы I на небольшой группе добровольцев оценивается безопасность продукта и выявляются побочные эффекты. В фазе II на уже большей группе - десятки и сотни человек - оценивается эффективность и подтверждается безопасность, выявленная на предыдущей фазе. И в фазе III уже на большой группе больных - сотни и тысячи человек - подтверждается эффективность продукта, выявляются второстепенные побочные явления и проводится сравнение с аналогичной продукцией. Для оценки клинической эффективности БАД обычно используются только фазы I и II.

Эти работы финансируются Конгрессом США, т.е. исследования проводятся не за счет производителей, а за счет госбюджета. Поэтому проведенные исследования были связаны не с конкретными торговыми марками, а с компонентами, определяющими их биологическую активность. Оценкой эффективности занимаются два департамента Национальных институтов здоровья США: Национальный центр комплементарной и альтернативной медицины и Управление по БАД. Управление по БАД осуществляет экспертизу, а Национальный центр распоряжается финансированием исследований - вот такое существует распределение полномочий. Эксперты определяют, чем заниматься, а Национальный центр решает, сколько денег на это тратить. Управление по БАД имеет две основные миссии: поддерживать и координировать исследования БАД, проводимые в Национальных институтах здоровья, и информировать ученых, население и врачей о пользе и рисках применения БАД. Годовой бюджет, выделяемый на исследование эффективности БАД, в один финансовый год составил 206 миллионов долларов. Эти деньги поддерживали 354 исследовательских проекта, осуществляющихся в 18 научных институтах и центрах.

Какого рода проводятся исследования? Прежде всего, необходимо идентифицировать и охарактеризовать лекарственные растения, входящие в состав БАД, затем установить биодоступность и биологическую активность, идентифицировать активный компонент (или компоненты) и исследовать механизм действия, а также провести клиническую оценку (фаза I и фаза II, а в последние годы - все чаще фаза III). Это подходы, используемые в классической клинической фармакологии - ничего нового для БАД не выдумали. Это необходимо подчеркнуть специально, потому что у нас распространено мнение, что поскольку БАД - не лекарства, то и никакой клинической эффективности у них быть не может и исследовать ее нельзя.

Таким образом, в США существует отлаженная система оценки эффективности биологически активных добавок, у которой две цели: получение объективной достоверной информации об истинной эффективности БАД и распространение этой информации на уровне потребителей и специалистов.

У нас до сих пор действует система государственной регистрации БАД. Единственный существенный элемент государственной регистрации - это определение, какие микронутриенты входят в состав данного продукта. Именно на этом и основана вся система оценки эффективности БАД в нашей стране. В 2004 году появились соответствующие методические рекомендации "Рекомендуемый уровень потребления пищевых и биологически активных веществ". Здесь собраны все известные специалистам Института питания микронутриенты, утверждены Роспотребнадзором и введены в действие 2 июля 2004 года. Что же содержится в этих методических рекомендациях? Коротко остановимся на терминологии. Методические рекомендации определяют, что такое традиционные и альтернативные источники микронутриентов, адекватный уровень потребления, верхний допустимый уровень потребления. Традиционные источники пищевых и биологически активных веществ - безусловно относящиеся к пищевым продуктам. Альтернативные источники - то, что разрешено для пищевого и медицинского применения, но не является традиционным продуктом питания. Адекватный уровень потребления - это средний уровень суточного потребления. Зачастую норма суточного потребления бывает не определена, хотя существуют научные обоснования, позволяющие рекомендовать именно этот уровень. Адекватный уровень суточного потребления - основа методических рекомендаций. Заявлен также и верхний допустимый уровень суточного потребления, который не представляет опасности для здоровья человека. Как потребитель сможет разобраться, какую ценность представляет для него данное вещество? Выходит, потребитель должен смотреть на эти методические рекомендации, ходить от киоска к киоску, смотреть на этикетки. Выяснять, сколько конкретных биологически активных веществ содержит данный продукт и самостоятельно решать, принесет это пользу его здоровью или нет. Зато чиновники могут теперь говорить, эффективно или нет данное средство. Стандартизация эффективности БАД сейчас выражается в нормированном потреблении микронутриентов, т.е. если 10% от адекватного уровня есть, то все в порядке, и наоборот. Теоретически можно говорить и об эффективности, если это указано на этикетке. Эффективность продукции - это положительное влияние на какие-либо функции организма, органов или систем. Такое заключение об эффективности дается на основании клинических исследований, которые проводятся в клиниках Минздрава, в клиниках ВУЗов, в научно-исследовательских институтах Академии медицинских наук или Большой Академии, имеющих лицензию на проведение медицинских исследований. На практике же система государственной регистрации не позволяет вынести на этикетку информацию об эффективности БАД. Значит, выхода из ситуации нет? Отнюдь не так.

В настоящее время создана система добровольной сертификации эффективности биокорректоров. Законодательные основания для деятельности такой системы сертификации - это закон о техническом регулировании, принятый в 2002 г. Официально он вступил в силу в 2003 году, а реально заработал в конце 2004 года. Мы получили аккредитацию от федерального агентства по техническому регулированию и метрологии на систему добровольной сертификации "Эффективные биокорректоры". Как действует эта система сертификации? Разработчик или производитель биокорректора обращается в центр сертификации. От него, кроме заявочных материалов, требуется подать документы, подтверждающие клиническую эффективность в виде отчетов о проведенных клинических исследованиях. Материалы направляются в Комитет по экспертизе эффективности нелекарственных оздоровительных продуктов и технологий Российской Академии наук. Здесь проводится экспертиза. При Комитете существует Экспертный совет, который назначает трех экспертов, проводящих независимую экспертизу полученных материалов. На общем собрании Экспертного совета вырабатывают заключение об эффективности, если она есть, если ее нет, то заявители получают отказ. Результаты экспертизы в виде заключения Экспертного совета, утвержденного Комитетом, возвращаются в Центр сертификации. На этом основании выдается сертификат эффективности.

Какие факты изложены в сертификате соответствия? Номер сертификата, срок действия, производитель, наименование продукта и клинический эффект. Эта система сертификации доводит до потребителя объективную информацию об истинной клинической эффективности продукта. Мы занимаемся этой работой уже шесть лет. За это время из многих тысяч зарегистрированных биокорректоров отобрали только полторы сотни, эффективность которых действительно подтверждена. Об остальных биокорректорах у нас нет данных. Наибольшее количество известных эффективных биокорректоров оказывает оздоровительное воздействие в отношении сердечно-сосудистой системы. Ассортимент биокорректоров достаточен, чтобы работать с населением и проводить масштабные оздоровительные мероприятия.

Коротко о перспективах применения биокорректоров, и о том, кто должен назначать биокорректоры. Оздоровительные программы должны строиться на основе известных нам приоритетов, связанных с сохранением здоровья. Нам известно, что четыре основных направления - сердечно-сосудистые, инфекционные, онкологические и желудочно-кишечные заболевания - составляют 98% наших проблем со здоровьем, т.е. на них мы должны направить свои усилия. Если сделать все правильно, то можно за один год добиться оздоровления, снижения общей заболеваемости в 5-6 раз, снижения заболеваемости ОРЗ и гриппом в 7 раз, снижения общей сердечно-сосудистой смертности в три раза, снижения онкологических заболеваний на 30%. Лекарства не могут этого сделать ни при каких обстоятельствах. Причины простые: своевременный прием еще до появления заболевания, постоянный длительный прием (год и более) и массовое применение, что особенно важно для инфекционных заболеваний.

Что предлагает наш рынок? Спрос определяется потребителем. Потребитель считает, что нелекарственные средства нужны для снятия головной боли, от насморка, бессонницы, изжоги и т.д. То есть потребитель в реальности не знает, что нужно употреблять, чтобы сохранить, укрепить и восстановить свое здоровье. Могут ли ему помочь в этом продавцы? Как правило, нет. Недостаток информации - огромная и первостепенная проблема. Кто должен эту информацию донести до потребителя, кто должен назначать биокорректоры и проводить оздоровительные программы? В идеале это человек с медицинским образованием, который может дать специальную консультацию, провести оздоровительную программу. А есть ли похожая немедицинская специальность? Единственная страна, где существует подобная специальность, связанная с оздоровлением, это Германия. У них больше 50 лет существует такая специальность как Heilpraktiker. Это люди, которые считают, что их специальность альтернативна официальной медицинской специальности. Они сдают экзамен, который принимает немецкий Минздрав. Сдает такой экзамен только каждый пятый, а 80% отсеиваются. При этом практикующие специалисты несут уголовную ответственность, если занимаются лечением не в своей области. Надо ли нашей стране перенимать такой опыт? В полной мере - нет. Это вполне может быть комплементарная официальной медицине область. Специалистам в этой области нужны медицинские знания. Мы занимаемся подготовкой таких специалистов. Это происходит в наших школах, на регулярных курсах и курсах для студентов медицинских институтов. Медики, прошедшие нашу школу, получают свидетельство государственного образца, выданное Российской медицинской академией последипломного образования. Недавно была разработана добровольная система сертификации "Консультант по оздоровлению". В федеральном агентстве была получена аккредитация на сертификацию. Если у человека уже есть диплом о медицинском или биологическом образовании, и он прошел дополнительное обучение, то он имеет возможность получить сертификат консультанта по оздоровлению. А если человек не имеет медицинского или биологического образования? Сейчас развивается сеть специализированных средних школ, где ученики 5-11 классов проходят медицинские биологические предметы, 300 часов курса, на основании которого они получают свидетельство государственного образца о присвоении им квалификации. Нами также разработан 75-часовой курс для людей немедицинских специальностей, которые получают удостоверение государственного образца. Мы идем навстречу тем, кто легально продвигает оздоровительные продукты. Мы проводим юридические консультации для тех, кто хочет создать свой бизнес.

Адрес Центра сертификации и подготовки специалистов по биокорректорам в Интернете, где можно найти всю необходимую информацию, - www.sds-bio.org.

Д.б.н., академик РАЕН,

НИИ общей патологии и

патофизиологии РАМН

А.Н.ОРЕХОВ