Мудрый Юрист

Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

/"Трудовое право", 2006, N 1/
Т.А. КОЗЛОВА

Т.А. Козлова, кандидат юридических наук.

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности интересует практически всех работников и работодателей.

Развитие законодательства России о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности имеет свою историю.

С целью оказания помощи лицам, утратившим трудоспособность и как следствие источник доходов в соответствии с Декретом СНК РСФСР от 31.10.1918, утвердившим Положение о социальном обеспечении трудящихся, были определены основания, круг лиц, размер и срок выплаты пособия в случае временной нетрудоспособности. В первые годы советской власти принятое Положение о социальном страховании не могло не иметь черт, присущих Декларации прав трудящегося и эксплуатируемого народа, а следовательно, лица, эксплуатирующие труд иных людей, не могли иметь права на пособие по временной нетрудоспособности. Статья 2 Положения закрепляла, что обеспечению по социальному страхованию подлежат "все без исключения лица, источниками существования которых является только собственный труд, без эксплуатации чужого, независимо от характера и длительности работы, а также от того, работают ли они в государственных, национализированных, частных, акционерных, общественных предприятиях, учреждениях или хозяйствах, у отдельных лиц или самостоятельно". Правом на получение пособий были наделены и иностранные граждане, имеющие доход исключительно от собственной трудовой деятельности по найму. Пособие назначалось "в случаях временной утраты трудоспособности, сопровождающейся утратой заработка, независимо от причин, ее вызвавших, как-то: болезнь, увечье, карантин и т.п.". Пособия выдавались за все пропущенные в связи с нетрудоспособностью рабочие дни. Срок выплаты пособия не ограничивался какими-либо сроками: до восстановления трудоспособности или до назначения пенсии по инвалидности.

Условия выплаты пособий были достаточно жесткими. Если в результате заболевания работник не утрачивал заработок или хотя бы его часть, то пособие по временной нетрудоспособности не выплачивалось. Если работник проходил стационарное лечение, то размер пособия ему мог быть существенно снижен и только для работников, имевших иждивенцев были установлены предельные уровни такого понижения: "Отделу Социального Обеспечения и Охраны Труда Народного Комиссариата Труда предоставляется право сокращать пособие для лиц, имеющих на своем иждивении несовершеннолетних, не ниже, чем до половины минимального пособия, а для остальных не ниже, чем до 1/4 минимального пособия в случаях:

а) нахождения заболевшего, беременной или роженицы в больнице;

б) предоставления заболевшему, беременной, роженице и безработному полностью или частью довольствия натурой (белье, квартира, стол и т.п.).

Примечание. Снабжение медикаментами, лечебными средствами и протезами не считается натуральным довольствием".

Размер пособия согласно Положению был достаточно высоким, как правило, размер пособия был равен заработной плате лица, получающего пособие. При этом максимальный размер пособия мог быть равен наивысшей тарифной ставке, допускаемой в соответствии с нормативно-правовыми актами того времени. Минимальный размер пособия соответственно был равен минимальной тарифной ставке.

Общее положение о тарифе, утвержденное Декретом СНК РСФСР 17.06.1920, также декларировало право трудящихся, "не явившихся на работу вследствие временной нетрудоспособности (болезни, увечья, материнства, карантина, необходимости ухода за больными членами семьи и т.п.)", на получение пособия "по установленным правилам о социальном обеспечении трудящихся".

2-й Кодекс законов о труде РСФСР включал положения о социальном страховании. В большей части положения 2-го КЗоТ РСФСР воспроизводили ранее принятые нормативные документы, но в то же время и конкретизировали их. Так, если ранее предусматривались ограничения на снижение размера пособия только для лиц, имевших иждивенцев, то начиная с 1922 года во всех случаях сокращения размера пособия, причитающееся выплате пособие не могло быть менее 2/3 тарифной ставки работника такой квалификации.

Правила выдачи пособия по социальному страхованию были ужесточены в 1927 году. Возможность получения пособия стала зависеть от добросовестности работника. Совет народных комиссаров своим Постановлением от 15 января 1927 года "О мероприятиях по борьбе с прогулами" предоставил право страховым кассам не выплачивать пособие по временной нетрудоспособности "в случаях установления нетрудоспособности вследствие острого опьянения или действий, вызванных острым опьянением (драки, ранения и т.п.), если нетрудоспособность эта продолжалась не более 3 дней; использования не по назначению отпуска, предоставленного для лечения".

В 1931 году были Постановлением ЦИК СССР от 23.06.1931 года "О социальном страховании" нормативно закреплены отдельные дискриминационные положения в части права на пособие по временной нетрудоспособности. Была введена дифференциация размера пособия в зависимости от стажа работы. Право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка имели непрерывный стаж работы более 2-х лет, при наличии общего стажа не менее 3-х лет. При этом это правило касалось рабочих и служащих, непосредственно занятых в производстве, и не распространялось а административно-управленческий персонал (конторы). Работники контор при таком же стаже получали право на пособие за первые 5 дней нетрудоспособности в размере 3/4 заработка, а с шестого дня нетрудоспособности - в полном размере. Особые условия создавались для ударников коммунистического труда, которым пособие в размере 100% среднего заработка назначалось при наличии годичного непрерывного стажа работы; по истечении года работы на предприятии получали право на пособие в размере 100% средней заработной платы и подростки, не достигшие 18-летнего возраста. Тем работникам, которые имели 2 года непрерывного трудового стажа, но не имели 3-х лет стажа работы по найму пособие в размере 3/4 заработка выплачивалось в течение 20 дней и с 21-го дня - в размере 100% заработка, в таком же порядке выплачивалось пособие и несовершеннолетним, не имевшим необходимого годичного стажа работы. Работники, имевшие непрерывный стаж работы от 1 до 2-х лет, получали в первые 20 дней нетрудоспособности 2/3 от заработка и далее в полном размере. Всем, кто имел непрерывный стаж менее года, пособие выплачивалось в течение всего периода нетрудоспособности в размере 2/3 заработка работника. В непрерывный стаж включалось время работы на данном предприятии, а также предыдущие периоды работы, если работник был уволен в связи с переводом на другую работу по инициативе администрации либо если работник был уволен не по его вине. Право на пособие по социальному страхованию в размере, зависящем от стажа работы, получали теперь только работники, состоявшие членами профсоюза. Работникам, не являющимся членами профсоюза, пособие выплачивалось только в размере 2/3 заработка в первые 30 дней нетрудоспособности независимо от имеющегося у них стажа работы, а в последующий период нетрудоспособности - только 50% от заработка.

Только с 1 августа 1931 года ЦИК СССР и Совет Народных Комиссаров своим Постановлением N 12/644 уравняли права на получение пособия по временной нетрудоспособности инженерно-технических работников и индустриальных рабочих. Начиная с даты вступления в силу указанного пособия, инженерно-техническим работникам страховые пособия по временной нетрудоспособности выдаются на основаниях, установленных для индустриальных рабочих. С 01.08.1937 пособия по временной нетрудоспособности служащим и рабочим всех государственных, кооперативных и общественных непромышленных предприятий и учреждений выплачивать с 1 августа 1937 года на тех же основаниях, как рабочим промышленных предприятий. Установленное ранее для служащих ограничение размера пособий по временной нетрудоспособности было отменено. В том же году 14 августа была утверждена Инструкция ВЦСПС и Наркомздрава СССР "О порядке выдачи застрахованным больничных листов".

В 1938 году были повышены требования к стажу при назначении пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с Постановлением Совета народных Комиссаров СССР, Центрального Комитета ВКП(б) от 23.12.1938 "О мероприятиях по упрочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе с злоупотреблениями в этом деле" было установлено, что рабочим и служащим, состоящим членами профессионального союза, пособия по временной нетрудоспособности (не считая пособий по беременности и родам) выплачивались в следующих размерах - в зависимости от стажа непрерывной работы в данном предприятии или учреждении:

     а) при непрерывном стаже работы
в одном и том же предприятии
или учреждении свыше 6 лет 100% заработка
б) -"- от 3 до 6 лет 80% -"-
в) -"- от 2 до 3 лет 60% -"-
г) -"- до 2 лет 50% -"-

Подросткам до 18 лет, состоящим членами профессионального союза, пособия по временной нетрудоспособности выплачивались в следующих размерах - в зависимости от стажа непрерывной работы в данном предприятии или учреждении: при непрерывном стаже свыше 2 лет - 80% заработка, а до 2 лет - 60% заработка. При этом в стаж непрерывной работы в данном предприятии зачитывается также и обучение в школе фабрично-заводского ученичества.

Подземным работникам угольной промышленности - членам профессионального союза, работающим по угледобыче или на подготовительных работах в шахте, указанные в ст. 5 пособия выплачиваются в следующих размерах - в зависимости от стажа непрерывной работы на данной шахте: при непрерывном стаже свыше 3 лет - 100% заработка, а до 2 лет - 60% заработка.

Была отменена практика назначения пособий работникам, не являющимся членами профессиональных союзов в размере 2/3 заработка работника. Начиная с 01.01.1939 года рабочим и служащим, не состоящим членами профессионального союза, пособия по временной нетрудоспособности (не считая пособий по беременности и родам) выплачиваются в половинном размере по сравнению с нормами, установленными для членов союза. В таком порядке пособия работникам, не являющимся членами профсоюза, назначались до 1991 года.

Право на сохранение непрерывного стажа так же было ужесточено. Начиная с 01.01.1939 при назначении пособий по временной нетрудоспособности стаж считается непрерывным также и в том случае, если рабочий или служащий перешел из одного предприятия или учреждения в другое на основании распоряжения администрации хозяйственного органа или учреждения. Кроме того, были определены и случаи, когда работник при наступлении временной нетрудоспособности вообще не мог претендовать на получение пособия по временной нетрудоспособности. К таким случаям относились не только совершение работником каких-либо виновных действий, за которые он был уволен с предыдущего места работы, но и увольнение по собственному желанию независимо от причин, послуживших основанием для такого увольнения. Так, рабочие и служащие, уволенные за нарушение трудовой дисциплины или за совершение преступления, а также ушедшие по собственному желанию, имеют право на обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности после того, как они проработали не менее 6 месяцев на новом месте работы. И только в 1960 году Указом Президиума Верховного Совета СССР (от 25.01.1960) "О пособиях по временной нетрудоспособности рабочим и служащим, ушедшим с предыдущей работы по собственному желанию" в отношении лиц, уволившихся с предыдущего места работы по собственному желанию, было отменено дискриминационное условие. С момента вступления в силу названного Указа Президиума Верховного Совета СССР рабочим и служащим, ушедшим с предыдущей работы по собственному желанию, пособие во всех случаях временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях независимо от продолжительности работы на новом месте. За рабочими и служащими, уволенными по собственному желанию, сохраняется непрерывный стаж работы при условии поступления их на работу в течение трехнедельного срока со дня увольнения, если иное не установлено законодательством Союза ССР. Однако уже в 1973 вплоть до 2004 года при повторном увольнении по собственному желанию без уважительных причин в течение 12 месяцев со дня предыдущего увольнения непрерывный стаж прерывался. Были установлены и более длительные сроки перерывов, при которых сохранялся непрерывный трудовой стаж. Так, независимо от перерыва непрерывный срок сохранялся лицам, увольняющимся в связи с переводом мужа или жены на работу в другую местность.

На основании Постановления Совета Министров СССР от 3 декабря 1961 г. N 1065 "Об упорядочении выплаты пособий по временной нетрудоспособности и выдачи больничных листков" начиная с 1 января 1962 года при бытовой травме больничный лист стали выдавать с шестого дня нетрудоспособности и соответственно с этого периода лицам, получившим бытовую травму, назначалось пособие по временной нетрудоспособности. За первые шесть дней работникам выдавалась справка, на основании которой работникам предоставлялись отпуска без сохранения заработной платы. В этот же период при искусственном прерывании беременности женщинам стали выдавать больничный лист за первые три дня нетрудоспособности. В случаях операции по искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также женщинам, заработная плата которых не превышает установленного законом минимального размера, больничные листки стали выдавать на весь период временной нетрудоспособности на общих основаниях. В остальных случаях, если временная нетрудоспособность в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней, больничные листки выдавались, начиная с одиннадцатого дня нетрудоспособности.

В семидесятые годы большое внимание государство уделяет укреплению общественного порядка и, собственно, формированию и деятельности народных дружин. В целях стимулирования работников к участию в деятельности народных дружин ЦК КПСС и Совет Министров СССР своим совместным Постановлением от 20.05.1974 N 379 определили, что в случае временной нетрудоспособности народного дружинника, наступившей в связи с выполнением обязанностей по охране общественного порядка, дружиннику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности независимо от стажа работы в размере 100 процентов заработка, а в случае постоянной или длительной потери трудоспособности по той же причине ему назначается пенсия по инвалидности в размере, установленном для рабочих и служащих, потерявших трудоспособность вследствие трудового увечья или профессионального заболевания.

В настоящее время право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники, независимо от их принадлежности к каким-либо общественным объединениям, в том числе профессиональным союзам, независимо от их социальной принадлежности. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. N 191 "О пособиях по государственному социальному страхованию". Основным критерием, от которого зависит размер пособия, остается непрерывный стаж работника.

Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих

Действующие в настоящее время Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию утверждены 13.04.1973 Постановлением Совмина СССР N 252 и с незначительными изменениями, внесенными в последующие годы, действуют по настоящее время. Период, в течение которого сохраняется непрерывный трудовой стаж, зависит прежде всего от наличия уважительной причины увольнения. При этом по объективным причинам отдельные обстоятельства увольнения предоставляют работникам право на сохранение непрерывного трудового стажа в течение более длительного периода времени. Так, например, при увольнении по собственному желанию без уважительных причин непрерывный стаж сохраняется, если с даты увольнения и до даты приема на новую работу прошло не более 3 недель, а если увольнение по собственному желанию было обусловлено уважительными причинами (состояние здоровья, препятствующего продолжению работы; необходимость ухода за больным членом семьи, поступление на обучение, нарушение работодателем законодательства о труде и коллективных договоров), период, не прерывающий непрерывный трудовой стаж, уже увеличен до одного месяца. Длительное время (с 1973 года и по 2004 год) действовало правило, согласно которому повторное увольнение в течение 12 месяцев по собственному желанию без уважительных причин влекло за собой прерывание непрерывного стажа. Работники неоднократно обращались в судебные инстанции по вопросу незаконности данного положения, но длительное время суды отказывали обратившимся в удовлетворении их требований. Так, например, решением Верховного Суда РФ от 20 августа 2002 г. N ГКПИ 2002-771 в признании этого положения не соответствующим Конституции и Трудовому кодексу РФ было отказано. Судебные тяжбы по этому вопросу продолжились и Конституционный Суд РФ в своем Определении от 04.03.2004 N 138-О признал такое положение Правил противоречащим Конституции и не подлежащим применению в связи с тем, что "сохранение такого правового регулирования, которое связывает с реализацией работником права на прекращение трудового договора по собственному желанию указанные негативные последствия, является по сути нарушением закрепленных Конституцией Российской Федерации в числе основных прав и свобод человека и гражданина свободы труда, права каждого свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию (статья 37, часть 1) и противоречит целям и содержанию трудового договора как договора двухстороннего, в котором реализуются перечисленные конституционные права". Кроме того, Конституционный суд признал данные положения нарушающими конституционный принцип равенства граждан. Таким образом, только в 2004 году увольнение по собственному желанию, даже неоднократное в течение года, перестало вызывать неблагоприятные последствия для работника. По общим правилам действия во времени правовой нормы, новый нормативно-правовой акт применяется к тем правилам и обязанностям, которые возникли после вступления его в силу и обратной силы не имеют. Исключения допускаются в случаях, если самим нормативно-правовым актом устанавливается его обратная сила либо законы или акты улучшают положение лиц, на которых распространяется его действие. С учетом изложенного по страховым случаям, наступившим до 4 марта 2004 года и продолжающимся после этой даты, пособия по временной нетрудоспособности, выплаченные в этом периоде с учетом подпункта "и" пункта 7 Правил, подлежат перерасчету.

Ряд условий трудовой деятельности и оснований расторжения договора позволяли сохранить непрерывный трудовой стаж и в течение более длительного периода.

В течение 2-х месяцев непрерывный трудовой стаж сохраняется:

В течение трех месяцев непрерывный стаж сохраняется, если:

Непрерывный стаж сохраняется в течение шести месяцев:

Непрерывный стаж сохраняется до достижения ребенком соответствующего возраста.

Наиболее спорным в правоприменительной практике оказалось положение о сохранении непрерывного трудового стажа женщинам, имеющим детей, не достигших возраста 14 лет, а детей-инвалидов - 16 лет до достижения детьми указанного возраста. Достаточно часто при проведении проверок правильности начисления пособия по социальному страхованию фонды социального страхования указывают на неправомерность сохранения непрерывного трудового стажа женщинам, имеющим детей указанного возраста, если в трудовой книжке в качестве причины увольнения не указано: "собственное желание в связи с необходимостью ухода за ребенком, не достигшим возраста...". С такой позицией согласиться нельзя по следующим основаниям: во-первых, в самих правилах нет никаких указаний на то, что только при увольнении по такому основанию непрерывный стаж сохраняется до достижении ребенком возраста 14 или 16 лет соответственно. Женщина может быть уволена и по другим основаниям: несоответствие занимаемой должности как по состоянию здоровья, так и вследствие недостаточной квалификации; в связи с сокращением численности или штата работающих, ликвидацией организации и по другим причинам, не связанным с виновными действиями работницы, при этом непрерывный трудовой стаж женщине должен быть сохранен до достижения ребенком возврата 14 лет, а ребенком-инвалидом - более старшего возраста. Такой позиции придерживался и Госкомтруд СССР в своем письме от 20 ноября 1990 г. N 3540-ЛБ, в приложенных к письму методических указаниях сказано: "Женщинам сохраняется непрерывный трудовой стаж для исчисления пособий по временной нетрудоспособности в случае расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе находящимся на их попечении) или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет при условии поступления на работу до достижения ребенком указанного возраста. Это правило применяется и в иных случаях расторжения трудового договора, за исключением тех, когда в соответствии с действующим законодательством непрерывный стаж не сохраняется (например, прогул без уважительных причин, вступление в законную силу приговора суда, которым женщина осуждена к лишению свободы и т.д.)".

С принятием изменений к Федеральному закону РФ "О социальной поддержке инвалидов в РФ" возникла коллизия и в части сохранения непрерывного стажа матерям, имеющим детей-инвалидов. Так, до 17 июля 1999 г. возраст ребенка-инвалида был установлен "до 16 лет", и оспариваемые Правила полностью соответствовали в этой части действовавшему законодательству РФ. С внесением же изменений в указанный Закон и установлением возраста ребенка-инвалида "до 18 лет" Правила вступили в противоречие с Федеральным законом и поэтому в этой части не должны применяться. В связи с чем решением Верховного Суда РФ от 11 апреля 2005 г. N ГКПИ04-1644 пункт 5 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 года N 252, в части слов "до 16 лет" признан недействующим и не подлежащим применению.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ 1 (в редакции от 22.08.2004) "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним возраста 18 лет непрерывный трудовой стаж сохраняется.

Непрерывный трудовой стаж сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе:

В связи с совершением работником виновных действий, за которые действующий Трудовой кодекс РФ допускает возможность увольнения, непрерывный трудовой стаж независимо от срока перерыва со дня увольнения по данным основаниям и до поступления на новую работу не сохраняется.

В непрерывный стаж работы включается период работы по трудовому договору, в том числе и периоды, когда работник временно отсутствовал на работе по причине временной нетрудоспособности, отпуска, исполнения государственных и общественных обязанностей. Кроме того, в непрерывный стаж включается:

При этом непрерывный трудовой стаж гражданам, уволенным с военной службы, сохраняется при условии, если перерыв между днем увольнения с военной службы и днем приема на работу (поступления в образовательное учреждение) не превысил один год, а ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва со дня увольнения с военной службы и поступления на работу;

Необходимо обратить внимание, что ряд периодов общественно-полезной деятельности не включаются в непрерывный трудовой стаж, но не прерывают его:

Во всех случаях, когда при переходе с одной работы на другую меняется место жительства, допускаемый перерыв в работе удлиняется на время, необходимое для проезда к новому месту жительства. Это обстоятельство необходимо подтверждать документально: записями в паспорте о регистрации по месту жительства, проездными документами.

Если в течение срока поступления на новую работу, которым обусловлено сохранение непрерывного трудового стажа, работник был временно нетрудоспособен и представил справку об этом, выданную лечебным учреждением за подписями лечащего и главного врачей, удостоверенными печатью, то этот срок удлиняется на число дней нетрудоспособности. В этот период, если перерыв со дня увольнения и до даты начала временной нетрудоспособности не превысил 1 месяца, работнику может быть выдан листок временной нетрудоспособности, который будет являться основанием для продления периода, в течение которого сохраняется непрерывный трудовой стаж, таким документом может быть и справка лечебного заведения, выписка из истории болезни и т.п.

Ранее президиумам областных, краевых, республиканских (в республиках, не имеющих областного деления), Московского и Киевского городских советов профсоюзов по ходатайствам комитетов профсоюзов было предоставлено право в исключительных случаях при наличии уважительных причин восстанавливать непрерывный трудовой стаж для назначения пособий по государственному социальному страхованию. В настоящее время эта прерогатива принадлежит исключительно фонду социального страхования.

Продолжительность непрерывного трудового стажа рабочих и служащих устанавливается администрацией предприятия, учреждения, организации в соответствии с записями в трудовых книжках или на основании других надлежаще оформленных документов.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается в связи со следующими обстоятельствами: болезнь самого работника, необходимость ухода за больным членом семьи, карантин, протезирование, санаторно-курортное лечение. Каждое из перечисленных оснований влечет за собой особенности определения размера пособия и сроков его выплаты общими же для всех перечисленных случаев являются сроки и порядок назначения пособия, основание для назначения пособия - листок временной нетрудоспособности, а также зависимость размера пособия от продолжительности непрерывного стажа работника.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Листок, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается:

Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящим в трудовых отношения, независимо от их гражданства, а также независимо от формы собственности или организационно-правовой формы юридического лица, являющегося работодателем. Лицам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месяца со дня увольнения с последнего места работы по уважительным причинам. Врач или иное уполномоченное выдавать документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, лицо, как правило, не проверяют ни факт расторжения трудового договора, ни уважительность причин увольнения. Выдача листка временной нетрудоспособности лицам, расторгнувшим трудовой договор, не является гарантией получения пособия по временной нетрудоспособности. Их право на получение пособия будет оценено комиссией по социальному страхованию по последнему месту работы временно нетрудоспособного гражданина, и пособие будет назначено на основании выданного листка временной нетрудоспособности только при наличии одновременно следующих оснований:

В настоящее время на федеральном уровне не принято ни одного нормативно-правового акта, определяющего перечень уважительных причин увольнения, принимаемых во внимание при назначении пособия по временной нетрудоспособности. В этой связи по аналогии можно обратиться к ст. 29 Закона "О занятости в Российской Федерации" частью третей которой методом исключения определены основания расторжения трудового договора, не признаваемым уважительными: увольнение за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

К сожалению, часть первая указанной статьи Закона РФ о занятости сужен перечень уважительных причин при увольнении по собственному желанию. Закон признает уважительным увольнение в связи с болезнью, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности; в связи с необходимостью ухода за инвалидами I группы или больными членами семьи; в связи с нарушением работодателем коллективного или трудового договора; в связи с наступлением чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений (военные действия, катастрофы, стихийные бедствия, аварии, эпидемии и другие чрезвычайные обстоятельства); в случае увольнения женщин, имеющих детей в возрасте до 14 лет). Такое сужение перечня уважительных причин увольнения по собственному желанию вряд ли можно признать соответствующим ст. 55 Конституции РФ. Исходя из конституционных принципов приоритета прав человека, положений части второй и третей ст. 55 Конституции РФ, определяющих, что в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина, а права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства, можно сделать вывод о том, что понятие уважительных причин при увольнении работников шире, чем это определено Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 13 декабря 1979 г. N 1117 "О дальнейшем укреплении трудовой дисциплины и сокращении текучести кадров в народном хозяйстве" и тем более Законом РФ о занятости. Уважительной должна быть признана любая причина увольнения, если увольнение не связано с виновными действиями работника и/или личными, не обусловленными никакими обстоятельствами, препятствующими продолжению работы, мотивами работника;

Принимая решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности, необходимо проверить полномочия лица, выдавшего листок временной нетрудоспособности. В тех случаях, когда пособие назначено на основании листка временной нетрудоспособности, выданного неуполномоченным лицом, Фонд социального страхования может признать отнесение расходов по выплате такого пособия на счет средств фонда социального страхования неправомерным. Отнесение же таких выплат на расходы организации так же будет неправомерным, поскольку документально факт нетрудоспособности подтвержден ненадлежащим образом.

Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

В отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием.

Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населения Российской Федерации) клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.

Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. Если работник не явился без уважительной причины на назначенный врачом амбулаторный прием, врач вправе внести в листок временной нетрудоспособности отметку о том, что был нарушен больничный режим.

Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении и при показаниях может быть продлен в другом.

Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т.д.) по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу.

Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения, - сроком до 30 дней.

При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководством лечебно-профилактического учреждения.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе) - на срок не более 12 месяцев.

При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности. При этом лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений должны проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико-социальной экспертизы и нуждаемости в длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты. В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом ему по решению клинико-экспертной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой "Доплатной листок нетрудоспособности".

Как правило, при заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии. Действующим законодательством не определен перечень этих исключительных обстоятельств и лечебные учреждения исходя из субъективной оценки обстоятельств принимают решения о выдаче листка временной нетрудоспособности за прошлое время.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности при их согласии выдается со следующего календарного дня.

При выписке из стационара, в том числе из стационара центра профпатологии, листок нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения, для иногородних - с учетом дней для проезда к месту жительства, при сохранении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.

В случаях, когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, или лица, осуществляющего уход за ребенком, работающих на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и т.д.) листок нетрудоспособности по решению клинико-экспертной комиссии может выдаваться прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения процедур и освобождение от работы производится только на эти дни.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком листок выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности, возникшей в период ежегодного очередного отпуска, в том числе при санаторно-курортном лечении, листок нетрудоспособности выдается с первого дня нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

Листок нетрудоспособности выдается по уходу:

При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

При разновременном заболевании двух детей листок нетрудоспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу:

При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными или вследствие бактерионосительства, листки нетрудоспособности выдаются по представлению врача-эпидемиолога в лечебно-профилактическом учреждении врачом-инфекционистом или лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается на основании справки эпидемиолога лечебно-профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.



При госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия, листок нетрудоспособности не выдается.

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом - акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней.

При осложненных родах женщинам, в т.ч. иногородним, листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней.

При родах, наступивших до 30 недель беременности, и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды, на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов - на 86 календарных дней.

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжительностью 90 календарных дней выдается женщинам, проживавшим (работавшим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 160 дней. Женщинам, проживающим в других зонах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в порядке, предусмотренном п. п. 8.1, 8.2 и 8.3.

При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.



Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения.

При операции "подсадка эмбриона" листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в порядке, предусмотренном в разделе 2 настоящей Инструкции на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней (в том числе и при мини-аборте).

На территории РФ в настоящее время работает достаточно большое число иностранных работников, в том числе из ближнего зарубежья. Временная нетрудоспособность указанных работников может наступить, как на территории РФ и в этом случае следует руководствоваться вышеперечисленными условиями, так и по месту их постоянного проживания в стране гражданами, которой они являются. Документы, выданные на территории стран СНГ, непосредственно не являются основаниями для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан государств - участников Содружества Независимых Государств, работающих в организациях (на предприятиях) на территории Российской Федерации, выданные лечебно-профилактическими учреждениями по месту их постоянного жительства, подлежат замене на листок нетрудоспособности установленной в Российской Федерации формы. Замена листка нетрудоспособности осуществляется лечебно-профилактическим учреждением по месту временного проживания работника или иным лечебно-профилактическим учреждением по решению территориального органа управления здравоохранением. И уже полученный листок временной нетрудоспособности, выданный в порядке обмена документа, подтверждающего временную нетрудоспособность в одной из стран СНГ, можно предъявить работодателю на территории РФ для назначения пособия по временной нетрудоспособности.

По предъявлению листка нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством РФ назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 384 26.06.2005 "Об изъятии из обращения бланков листков нетрудоспособности старого образца (голубого цвета)" с 01.07.2005 года из обращения изымаются листки временной нетрудоспособности листков временной нетрудоспособности голубого цвета. Листки голубого цвета принимаются с 01.07.2005 работодателями для назначения пособия только в том случае, если нетрудоспособность наступила и соответственно листок о временной нетрудоспособности был выдан до 31.07.2005. Выданный после 31 июля 2005 г. листок нетрудоспособности старого образца (голубого цвета) подлежит замене путем оформления дубликата бланка листка нетрудоспособности нового образца (зеленого цвета), который выдается по решению врачебной (клинико-экспертной) комиссии медицинской организации при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку нетрудоспособности не выплачено. При этом в верхнем правом углу записывается слово "Дубликат", в разделе "Освобождение от работы" одной строкой записывается весь период нетрудоспособности.

/"Трудовое право", 2006, N 2/

Типичные нарушения в оформлении листков нетрудоспособности



Наиболее типичными нарушениями в оформлении листков временной нетрудоспособности являются:

При наличии перечисленных выше нарушений отделение (филиал отделения) Фонда социального страхования вправе принять решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.

Необходимо учитывать, что выдача листка нетрудоспособности не влечет за собой во всех случаях выплату пособия по временной нетрудоспособности за весь период освобождения от работы (при бытовой травме, при карантине по уходу за ребенком до 7 лет, операции по прерыванию беременности, заболеваниях и травмах вследствие опьянения).

Кроме того, следует иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается (даже при наличии листка нетрудоспособности) при заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.).

Сроки обращения за пособием

Сроки обращения за пособием одинаковы как для российских граждан, так и для иностранных граждан, в том числе граждан стран СНГ, и составляют 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. При этом за прошлое время пособие может быть выдано не более чем за 12 месяцев.

В представленной статье рассматриваются наиболее общие положения о порядке назначения пособий по временной нетрудоспособности.



Пособие по временной нетрудоспособности, как правило, выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно-трудовой экспертной комиссией инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен. Из этого правила было несколько исключений. Так, пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате бытовой травмы, если травма не была следствием анатомического дефекта пострадавшего, до 2005 года пособие назначалось с шестого дня нетрудоспособности, а в настоящее время и в этом случае пособие назначается с первого дня нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной операцией по искусственному прерыванию беременности, выдается за первые три дня нетрудоспособности, а в дальнейшем, если нетрудоспособность продолжается более 10 дней, с 11-го дня нетрудоспособности вновь назначается пособие по временной нетрудоспособности. Если данная операция была проведена по медицинским или социальным показаниям, то пособие по временной нетрудоспособности назначается непрерывно за весь срок нетрудоспособности. Ряд категорий работников имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности в течение строго определенного периода времени. К такой категории относятся работающие инвалиды независимо от группы инвалидности, им пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с Указом Президента от 2.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" выплачивается не более чем в течение четырех месяцев подряд или пяти месяцев в течение календарного года; это ограничение не распространяется на случаи временной нетрудоспособности, возникшей в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве. Рабочим и служащим, занятым на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основаниях, а пособие по временной нетрудоспособности вследствие других причин - не более чем за 75 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности за период ухода за совершеннолетними больными членами семьи выдается за три календарных дня. Только в исключительных случаях при особо тяжелых заболеваниях срок выплаты пособия может быть продлен, но не более чем до 7 календарных дней. Если уход осуществляется за больным ребенком в возрасте от семи до пятнадцати лет, проходящим курс амбулаторного лечения, то в полном размере (пропорционально непрерывному стажу работника, но не более максимального размера пособия, установленного Федеральным законом РФ о бюджете фонда социального страхования на соответствующий год) пособие выдается только за 7 дней (одиноким матерям, вдовам/вдовцам за 10 дней ухода за больным ребенком), а с 8 дня или соответственно с 11 дня пособие выплачивается только в размере 50% от заработка работника независимо от непрерывного трудового стажа.

Если один из родителей находился в стационаре вместе с заболевшим ребенком, то пособие по временной нетрудоспособности выдается за все время нахождения в стационаре. В соответствии со ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья населения одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. При этом Фонд социального страхования при толковании данных положений в своем письме от 15 сентября 1994 г. N 416ЮШ сужает права родителей и говорит, что право на пребывание совместно с ребенком в стационарном медицинском учреждении имеют родители детей, не достигших 7 лет. При этом большинство медицинских учреждений устанавливают свои ограничения пребывания родителей совместно с детьми в стационаре.

Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня вынесения решения о восстановлении на работе. За период вынужденного прогула работнику будет выплачена средняя заработная плата работника и, соответственно, его интересы не будут ущемлены. Решение о восстановлении на работе вступает в силу с момента его оглашения, и пособие по временной нетрудоспособности будет выдаваться с первого дня временной нетрудоспособности. Однако в этом случае возникает определенная дискриминация. Начиная с 2004 года в соответствии с Федеральным законом РФ "О бюджете Фонда социального страхования на 2004 год" работникам, проработавшим в последних 12 календарных месяцах перед наступлением временной нетрудоспособности менее 3-х месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. Таким образом, если спор о восстановлении на работе длился более 12 месяцев, то восстановленный работник, лишенный возможности трудиться по вине работодателя, получит пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда. В настоящее время минимальный размер оплаты труда составляет 800 рублей. Такое же ограничение в настоящее время установлено и для лиц, впервые поступающих на работу после окончания высшего, среднеспециального учебного заведения, матерей, не работавших в период воспитания ребенка до достижения им возраста 14 лет или ребенка-инвалида - до достижении им возраста 18 лет. С такой позицией законодателя вряд ли можно согласиться. Такой подход, закрепленный в Федеральном законе РФ "О бюджете фонда социального страхования на 2004 год", тиражируемый на 2005 год, не соответствует положениям ст. 55 Конституции РФ, согласно которой "в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства". Ограничение размера пособия лицам, отработавшим в течение календарного года менее 3-х месяцев, не только не соответствует целям, во имя которых возможно ограничение прав граждан, но и прямо им противоречит. Снижение уровня социальной защиты граждан, не имеющих средств к существованию в связи с невозможностью осуществлять свою трудовою деятельность в связи с временной нетрудоспособностью отрицательно скажется на здоровье заболевшего, т.к. у него не будет средств ни на питание, ни на приобретение необходимых для лечения медикаментов. Если заболевший гражданин имеет на своем иждивении малолетних и/или нетрудоспособных членов семьи, то такой государственный подход скажется и на них, а если в семье нет иных лиц, имеющих доход, то возможны и самые печальные последствия. К сожалению, такой подход вряд ли сделает население страны более здоровым, а если опираться на статистику, говорящую о том, что здоровыми рождается менее 10% детей, а с возрастом количество здоровых людей еще сокращается, то скорее всего это может повлечь за собой и повышенную социальную напряженность, и рост преступности, попрошайничества, а также и смертности населения.

В случае наступления временной нетрудоспособности, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда рабочий или служащий по окончании указанного периода должен был приступить к работе.

При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком (листком нетрудоспособности), а период отпуска подлежит продлению на число дней временной нетрудоспособности.



При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков у рабочего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования бесплатно или с оплатой 30 процентов ее стоимости.

Рабочим и служащим, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

Пособие при карантине выдается, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.

При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно, но не более чем за 30 календарных дней.

Размер пособия, как уже было указано ранее, как правило, зависит от продолжительности непрерывного трудового стажа работника: при стаже свыше 8 лет - в размере 100% от среднего заработка работника, но не более максимального размера пособия, установленного Федеральным законом "О бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год". На 2005 год максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности установлен - 12480 рублей. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и минимальный размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

При стаже от 5 до 8 лет размер пособия будет составлять 80% от заработка работника, но не более максимального размера пособия, а при стаже менее 5 лет размер пособия будет составлять 60% заработка работника, но не более максимальной величины пособия. Но из любого правила есть исключения и их достаточно много. Так, в размере 100% заработка работника, но не более максимального размера пособия будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности если:

В размере 80 % заработной платы пособие назначается не только гражданам, имеющим непрерывный стаж от 5 до 8 лет, но и рабочим и служащим из числа круглых сирот, не достигшим 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

а) рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (симулянтам). Ранее выданные им суммы пособия подлежат взысканию в судебном порядке. Факт умышленного причинения вреда здоровью должен быть подтвержден медицинским заключением или установлен решением суда;

б) при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем. Связь заболевания с алкогольным опьянением должна быть подтверждена соответствующим медицинским заключением, указание в больничном. По факту нарушения больничного режима, выразившемся в появлении в период временной нетрудоспособности в нетрезвом виде, должен быть составлен акт; администрация организации вправе со дня выявления такого факта прекратить выплату работнику пособия по временной нетрудоспособности;

в) рабочим и служащим, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений. Этот факт должен быть подтвержден не менее чем двумя документами: заключением правоохранительных органов о том, что временная нетрудоспособность наступила во время или в связи с совершением лицом преступления (приговор суда о признании лица виновным в совершении преступления), а также медицинским заключением, устанавливающим причинно-следственную связь между преступным деянием и наступившей нетрудоспособностью;

г) рабочие и служащие, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный для них врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в медицинскую социальную экспертную комиссию, лишаются пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника, а при отсутствии трехмесячного стажа работы в течение года перед назначением пособия - из расчета минимальной заработной платы. Средняя заработная плата для назначения пособия по временной нетрудоспособности осуществляется в соответствии со ст. 139 Трудового кодекса, ст. 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете фонда социального страхования на 2004 год", которыми установлено, что у пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуску по беременности и родам. При этом предусмотрено, что исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации. В связи с этим при исчислении пособий применяется Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2003 года N 213. Ни какими коллективными договорами, соглашениями, заключаемыми в рамках социального партнерства, или трудовым договором с работником изменить порядок исчисления средней заработной платы нельзя. На практике достаточно часто возникает вопрос об исчислении средней заработной платы, если трехмесячный стаж работы исчисляется по нескольким местам работы. Согласно Разъяснению Минтруда России от 24.12.2003 N 5 "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году", утвержденному Постановлением Минтруда России от 24.12.2003 N 89 (зарегистрировано в Минюсте России 15.01.2004, регистрационный N 5408), далее - Разъяснение Минтруда от 24.12.2003 N 5, если работник работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании трудовых договоров. При этом никаких справок с предыдущих мест работы не предоставляется. Исчисление среднего заработка в соответствии с Положением от 11.04.2003 N 213 осуществляется из фактического заработка по последнему месту работы.

Если до 2003 года пособия по временной нетрудоспособности выплачивались за счет средств фонда социального страхования, то Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" изменены источники финансирования пособий по временной нетрудоспособности отдельным категориям граждан. Вместо прежнего порядка, согласно которому выплата таких пособий в полном объеме производилась из средств Фонда социального страхования РФ, в статье 2 этого Закона установлено, что гражданам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога, пособие по временной (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается из следующих источников:

А) средств Фонда социального страхования Российской Федерации, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, - в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом;

Б) средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный Федеральным законом. При этом предусмотрено, что в тех случаях, когда работодатели, применяющие упрощенную систему налогообложения, добровольно уплачивают в Фонд социального страхования взносы в размере 3% от всех выплат, произведенных ими в пользу физических лиц, пособие по временной нетрудоспособности работникам выплачивается полностью за счет средств Фонда социального страхования. Введение такого положения не означало, что ограничивается право работников на получение пособий. Работодатели, применяющие упрощенную систему налогообложения, обязаны за счет своих средств осуществлять выплату пособий работникам в зависимости от их стажа, заработка и иных условий обеспечения пособиями по социальному страхованию. На практике же это привело к фактическому снижению размера пособия до величины минимального размера оплаты труда. Это совершенно незаконно. Работники, права которых ущемлены, вправе обжаловать действия работодателя в судебном порядке и взыскать с него недоплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности, а кроме того, потребовать компенсации морального вреда.

В соответствии с Федеральным законом "О бюджете фонда социального страхования на 2005 год" в 2005 году до принятия Федерального закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и на случай смерти пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованному за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда.

При этом первыми днями нетрудоспособности признаются не пропущенные в связи с нетрудоспособностью работника рабочие дни, а календарные дни, исчисляемые с даты выдачи листка временной нетрудоспособности. Так, если листок временной нетрудоспособности выдан работнику в субботу, а по графику суббота и воскресенье - выходные дни у заболевшего работника, то начиная с понедельника первый пропущенный по болезни рабочий день работника, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачиваться за счет средств Фонда социального страхования, т.к. первые два дня нетрудоспособности совпали с выходными днями работника. Если же листок временной нетрудоспособности выдан в рабочий день работника и непосредственно за ним следует еще один рабочий день, то пособие за первые два дня нетрудоспособности обязан выплатить работодатель, а с третьего дня - Фонд социального страхования.

Фонд социального страхования разъяснил, что выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности за периоды, предусмотренные п. 16 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, производится полностью за счет средств обязательного социального страхования, поскольку проводимая вышеназванная операция не является заболеванием.

В настоящее время выплата пособий по социальному страхованию работникам осуществляется через бухгалтерии работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера, а комиссия по социальному страхованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию. Согласно п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию комиссия проверяет правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии и рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия. Из названных документов следует, что в настоящее время комиссия /уполномоченный/ по социальному страхованию решений о назначении пособий не принимает.

Проведенный анализ развития законодательства о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности позволяет сделать ряд выводов:

  1. За последние годы снизился уровень гарантий гражданам России в связи с временной нетрудоспособностью. Если ранее уровень пособия зависел от уровня заработной платы самого работника и, например, в период с 1997 года по 2000 год средний заработок, из которого исчислялось пособие по временной нетрудоспособности, ограничивался двумя тарифными ставками работника, а в некоторых случаях и большей величиной, в соответствии с Указом Президента РФ от 15 марта 2000 года N 508 "О размере пособия по временной нетрудоспособности" максимальный размер пособия ограничивался 85 минимальными размерами оплаты труда, то, например, в 2005 году этот размер составлял в начале года 17 МРОТ, а сейчас всего 15 МРОТ. Если оценить наметившуюся еще в прошлом году тенденцию по дальнейшему нормативному закреплению снижения размера пособия, имеется в виду одобрение инициативы Минтруда на одном из заседаний Правительства РФ в 2004, предусматривающей снижение максимального размера пособия до 85% от среднего заработка и соответственно уменьшение величины пособия для граждан, не имеющих необходимого стажа (до 65 и 45 % соответственно).
  2. Нормативно-правовые акты, регламентирующие порядок назначения пособий, недостаточно последовательны. Так, если ранее в советский период истории нашей страны совместителям не назначались пособия по социальному страхованию в случае временной нетрудоспособности, поскольку на выплаченные им суммы не начислялись взносы на социальное страхование, то сейчас эти взносы начисляются на все выплаты, включенные в единый социальный налог, произведенные физическим лицам, в том числе совместителям и даже лицам, работающим по договорам гражданско-правового характера. Так, в соответствии со ст. 236 Налогового Кодекса РФ объектом налогообложения ЕСН признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые налогоплательщиками в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг (за исключением вознаграждений, выплачиваемых индивидуальным предпринимателям), а также по авторским договорам.

К сожалению, судебная практика признала правомерным лишение совместителей права на получение пособия по временной нетрудоспособности. Исключение составляет внутреннее совместительство педагогических работников, которым при исчислении пособия по временной нетрудоспособности учитывается не только заработная плата по основному месту работы, но и суммы, начисленные за внутреннее совместительство.

  1. Назрела настоятельная необходимость упорядочения нормативно-правовых актов, регулирующих порядок назначения и выплаты пособий по социального страхованию. Разрозненные акты, содержащие нормы, определяющие порядок обеспечения пособия по социальному страхованию затрудняют работу кадровых служб, а, как следствие, возникают ошибки в назначении пособий.