Актуальные проблемы раскрытия и расследования коррупционных преступлений, совершаемых медицинскими работниками

Комбаров Кирилл Юрьевич, аспирант кафедры криминалистики и правовой информатики ФГБОУ ВПО "Кубанский государственный университет".

В статье рассматриваются проблемы, возникающие при раскрытии и расследовании коррупционных преступлений, совершаемых медицинскими работниками, обозначена актуальность проблемы коррупции в сфере здравоохранения. Выявлены общие закономерности в подготовке, совершении и сокрытии коррупционных преступлений, совершаемых медицинскими работниками, а также деятельности правоохранительных органов по раскрытию и расследованию таких преступлений. На основании изложенного автором сделан аргументированный вывод о необходимости создания частной криминалистической методики расследования указанных преступлений.

Ключевые слова: криминалистическая методика, предварительное расследование, медицинские работники, здравоохранение, коррупция.

Current issues of detection and investigation of corruption crimes committed by healthcare workers

K.Yu. Kombarov

Kombarov Kirill Yu., Postgraduate student of the Criminalistics and Legal Informatics Department at FSBEI HPE Kuban State University.

The article deals with the issues, arising by the detection and investigation of corruption-related crimes, committed by medical personnel and the relevance of the issue of corruption is defined. General relations are disclosed in the preparation, committing and non-disclosure of corruption-related crimes, being committed by the medical personnel, as well as the functioning of the law enforcement agencies in the field of detection and investigation of such crimes. On the ground of the facts, stated by the author, there is a conclusion about necessity to create special forensic method of investigation of the given kinds of crime.

Key words: forensic method, introductory investigation, medical personnel, health care, corruption.

Проблема коррупции в сфере здравоохранения, если не занимает главенствующее место, то как минимум находится в тройке лидеров социальных проблем современной России <1>. Сказанное подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями со стороны политических деятелей, общественных организаций, профессиональных ученых, а также рядовых обывателей. Согласно исследованию, проведенному ВЦИОМ в 2014 году, 54% опрошенных граждан признались, что давали взятки именно медработникам <2>. Начальник управления по контролю за расследованием преступлений коррупционной направленности Следственного комитета Владимир Макаров и вовсе отдал здравоохранению РФ "почетное" второе место в коррупционном рейтинге России <3>.

Сказанное подтверждается и данными официальной статистики. Так, за 2013 год в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг было зарегистрировано 4571 преступление, в 2014 году - 2894 преступления, при этом в суд было направлено 4295 и 2192 соответственно <4>. Как мы можем отметить, с 2013 по 2014 годы отмечается резкое снижение количества зарегистрированных коррупционных преступлений в данной сфере, что, безусловно, является положительной тенденцией и свидетельствует об активных мерах противодействия коррупции в данном направлении. Однако не следует делать преждевременных выводов о том, что коррупция в сфере здравоохранения устойчиво снижается и находится под контролем. Следует учитывать, что коррупционные преступления в сфере здравоохранения характеризуются высочайшей степенью латентностью, а их выявление, раскрытие и расследование сопровождаются значительными трудностями.

Данные проблемы, как представляется, связаны с недостаточной разработанностью криминалистического обеспечения деятельности правоохранительных органов по выявлению, раскрытию и расследованию таких преступлений. Анализ научной литературы показывает наличие ряда работ, отражающих криминологические и уголовно-правовые аспекты противодействия коррупции в сфере здравоохранения (Т.А. Балебанова, А.Н. Варыгин, Н.А. Лопашенко, А.В. Полукаров, С.В. Плохов, Е.В. Червонных и др.) <5>. Однако криминалистических исследований, посвященных проблемам выявления, раскрытия и расследования коррупционных преступлений в сфере здравоохранения, к настоящему моменту не представлено. Кроме того, отсутствуют работы, в которых было бы акцентировано на совершении коррупционных преступлений в сфере здравоохранения именно самими медицинскими работниками.

Коррупционные преступления, совершаемые непосредственно медицинскими работниками, занимают особое место в структуре коррупционной преступности в сфере здравоохранения. Такие преступления обладают более высоким уровнем общественной опасности, в связи с тем что деятельность медицинских работников напрямую связана с жизнью и здоровьем людей и от качества выполнения ими своих служебных обязанностей зависит благополучие и развитие современного общества и страны в целом. Так, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" среди основных принципов охраны здоровья называет: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и др. <6>. Именно с нарушением этих основополагающих принципов в большинстве случаев связаны коррупционные преступления, совершаемые медицинскими работниками.

Проведенный анализ судебно-следственной практики позволяет заметить, что среди коррупционных преступлений медицинскими работниками чаще совершаются деяния, предусмотренные ст. ст. 159, 285, 286, 290, 292 УК РФ. При этом подготовка, совершение, сокрытие таких преступлений, а также процесс их последующего выявления, раскрытия и расследования характеризуются общими криминалистически значимыми признаками, которые отличают их от коррупционных преступлений, совершаемых иными субъектами. Среди основных таких признаков можно назвать следующие.

1. Для коррупционных преступлений, совершенных медицинскими работниками, характерен особый уровень латентности, а также противодействия выявлению, раскрытию и расследованию таких преступлений со стороны граждан, вступивших в коррупционные отношения с неблагочестивым медицинским работником. Это связано с тем, что коррупционные преступления в данной сфере нередко совершаются в целях сокрытия или подготовки иных проступков, правонарушений и преступлений (получение фиктивного больничного для сокрытия прогула, получение фиктивной справки о полученной травме для получения страховой выплаты и пр.). Таким образом, для взяткодателя разоблачение коррупционной деятельности медицинского работника чревато не только привлечением к уголовной ответственности по ст. 291 УК РФ, но и возможностью увольнения, привлечения к административной и уголовной ответственностям по другим составам преступлений и необходимостью возмещения причиненного ущерба.
2. Обстановка совершения коррупционных преступлений медицинскими работниками является системообразующим элементом криминалистической характеристики преступлений данного вида и отличается особым установленным нормативно-правовыми актами и реально сложившимся порядком выполнения медицинскими работниками своих должностных полномочий. Принимая к производству дело такой категории, следователь должен в первую очередь провести обширный мониторинг федеральных и ведомственных нормативно-правовых актов, регламентирующих конкретную сферу деятельности учреждений системы здравоохранения, в которой медицинским работником было совершено коррупционное преступление. Причем каждая из этих сфер имеет свою существенную специфику и регулируется объемным перечнем специальных нормативно-правовых актов (сфера медицинской помощи, медицинских экспертиз, фармацевтической деятельности, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и пр.) <7>.

3. Личность коррумпированных медицинских работников имеет значительные особенности, которые прежде всего состоят в наличии у них профессиональных знаний в области медицины, что зачастую делает совершенные ими коррупционные преступления невыявляемыми или труднодоказуемыми (например, выдача фиктивного листка временной нетрудоспособности с указанием диагноза, который может быть установлен на основании субъективных жалоб больного, диагностика которого проблематична (ревматоидный артрит) либо симптомы которого скоротечны и по прошествии времени также не могут быть проверены клинически (ОРВИ)). По тем же причинам проведение отдельных следственных действий в отношении таких преступников в большинстве случаев представляет немало трудностей для следователя и часто порождает необходимость в привлечении специалистов, обладающих специальными медицинскими познаниями. Кроме того, практически каждое дело данной категории сопровождается назначением судебно-медицинских экспертиз.
4. Механизм следообразования при совершении преступлений исследуемой категории будет совершенно отличным от иных коррупционных преступлений. В ходе раскрытия и расследования коррупционных преступлений, совершенных медицинскими работниками, деятельность правоохранительных органов должна быть направлена на поиск, фиксацию и исследование не только таких традиционных следов, как материальные (медицинские документы, следы пальцев рук, люминесцентного вещества и пр.), идеальные (показания коррумпированного медицинского работника, его коллег, лица, передавшего взятку, и пр.), электронно-цифровые (данные в компьютере медицинского работника, в его телефоне, в базах данных медицинского учреждения, аудио-, видеозаписи и пр.), но и такой разновидности материальных следов, как изменения в организме человека, связанные с совершением коррупционного преступления (например, наличие импортного кардиостимулятора и следы оперативного вмешательства, которое было сделано за незаконное денежное вознаграждение, и др.). Так, например, врач-хирург одной из районных поликлиник г. Борисоглебска в целях сокрытия необоснованной выдачи за взятку в размере 1500 рублей листка временной нетрудоспособности одному из пациентов П. скальпелем произвел разрез в верхней трети его предплечья, ушил его хирургическими швами, создав тем самым основания для выдачи ему листка нетрудоспособности. Впоследствии одним из основных доказательств вины коррумпированного хирурга стало заключение судебно-медицинских экспертиз, согласно которым при обследовании П. обнаружен рубец на передней поверхности левого предплечья, который предположительно мог образоваться в результате заживления раны, причиненной хирургическим скальпелем при проведении хирургической манипуляции <8>.

Таким образом, наличие общих закономерностей в подготовке, совершении и сокрытии коррупционных преступлений, совершаемых медицинскими работниками, а также деятельности правоохранительных органов по их выявлению, раскрытию и расследованию не вызывает сомнений. Существование таких общих закономерностей служит веским основанием для разработки общих методических рекомендаций для сотрудников правоохранительных органов по оптимизации процесса расследования таких преступлений, а также памяток для граждан и самих медицинских работников по недопущению вовлечения себя в совершение коррупционного преступления и способам защиты от незаконного обвинения в совершении такого преступления <9>.

В соответствии с изложенным полагаем, что, учитывая потребности правоприменительной практики и затронутые выше специфические особенности раскрытия и расследования коррупционных преступлений, совершаемых медицинскими работниками, перед наукой криминалистикой сегодня стоит задача создания частной криминалистической методики расследования таких преступлений. Использование такой методики позволит повысить эффективность органов предварительного следствия и суда по решению задач уголовного судопроизводства в области противодействия преступности данного вида.

Литература

1. Ануфриева Е.А., Елинский В.И., Фролова Е.Ю. Типичные ситуации и проверка сообщений о преступлениях, совершенных сотрудниками ОВД в связи со служебной деятельностью // Российский следователь. 2014. N 2. С. 50 - 54.
2. Балебанова Т.А. Современное состояние коррупции в здравоохранении России и меры ее предупреждения: криминологическое исследование: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2013. 31 с.
3. Варыгин А.Н., Червонных Е.В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: Монография. М.: Юрлитинформ, 2013. 200 с.
4. Гармаев Ю.П. Правовое просвещение и правовое информирование в уголовном процессе и криминалистике (http://www.iuaj.net/node/1768).
5. Плохов С.В. Противодействие коррупционной преступности в социальной сфере: криминологический анализ коррупции в областях здравоохранения и образования: Монография / Под ред. Н.А. Лопашенко. М.: Юрлитинформ, 2015. 264 с.
6. Полукаров А.В. Уголовно-правовые и криминологические меры противодействия коррупции в сфере здравоохранения: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2013. 28 с.
7. Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 N 608 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации" (в ред. от 03.06.2015) // Собрание законодательства РФ. 25.06.2012. N 26. Ст. 3526.
8. Справка МВД РФ о состоянии преступности в России за январь - декабрь 2013 г. и январь - декабрь 2014 г.
9. Силуянова И.В. Феномен "моральной коррупции" в медицине // Медицинское право. 2015. N 3. С. 5 - 10.
10. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015) // Российская газета. 23.11.2011. N 263.
11. 38% россиян считают коррупцию в России неискоренимой (http://pasmi.ru/archive/115146); Распил без скальпеля (http://www.rg.ru/2012/06/25/korrupcia.html).