Мудрый Юрист

Особенности уголовной квалификации неоказания медицинской помощи на морском судне

Чашин Александр Николаевич, кандидат юридических наук, председатель коллегии адвокатов Магаданской области "Дальневосточная".

В статье дается описание состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ, с учетом специфики места происшествия в случаях наступления смерти в открытом море.

Ключевые слова: ненасильственная смерть, неоказание помощи больному, преступная халатность.

Peculiarities of criminal qualification of non-rendering of medical assistance on a marine vessel

A.N. Chashin

Chashin A.N., chairman, Board of Advokats of the Magadan Region "Dal'nevostochnaya", candidate of juridical sciences.

The paper is a description of the offense under h. 2 tbsp. 124 of the Criminal Code, taking into account the specifics of the crime scene in cases of death on the high seas.

Key words: non-violent death, failure to provide assistance to the patient, criminal negligence.

Работа линейных подразделений полиции демонстрирует недостаточность понимания особенностей уголовно-правовой квалификации случаев ненасильственной смерти, происходящих на борту морских судов в период пребывания в открытом море. Наступление смерти члена экипажа или пассажира морского судна может иметь место в случаях совершения следующих уголовно наказуемых деяний:

<1> Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. N 25. Ст. 2954.

Как видно из приведенных диспозиций уголовно-правовых норм, субъект преступлений - специальный. К числу лиц, потенциально могущих быть привлеченными к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 124 и ч. 2 ст. 293 УК РФ, относятся:

В объективную сторону неоказания помощи больному входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними <2>.

<2> Горелов Г.В. К вопросу об уголовно-правовом содержании понятия неоказания помощи больному // Российский следователь. 2012. N 23. С. 25.

Объективная сторона преступного деяния может быть выражена в следующих действиях (бездействии):

  1. по ч. 2 ст. 124 УК РФ (квалифицированное неоказание медицинской помощи):

а) неприменение лекарственного средства, рекомендованного к применению при выявленных симптомах (диагнозе);

б) применение лекарственного средства, не рекомендованного к применению при выявленных симптомах (диагнозе);

  1. по ч. 2 ст. 293 УК РФ (квалифицированная халатность):

а) неисполнение обязанности по обеспечению морского судна судовой аптечкой;

б) неисполнение обязанности по комплектации судовой аптечки медицинскими препаратами и изделиями согласно предъявляемым требованиям;

в) неисполнение обязанности по проверке сроков годности лекарственных препаратов, находящихся в судовой аптечке;

г) выпуск судна в рейс без наличия на борту судовой аптечки;

д) неисполнение обязанности по обеспечению морского судна наставлением по оказанию первой медицинской помощи и применению необходимых средств и медикаментов. В этом случае причинно-следственная связь проявленной халатности с наступившими последствиями в виде смерти лица, находящегося на борту судна, проявляется через невозможность со стороны членов экипажа, оказывающих экстренную либо текущую медицинскую помощь нуждающемуся в ней лицу, получить необходимые в конкретном случае медицинские рекомендации по диагностированию (включая симптоматику заболевания), лечению (включая применение лекарственных средств и медицинского инвентаря) и уходу (включая выполнение требований по обездвиживанию, температурному режиму, двигательной активности, изоляции, приему пищи и т.п.) за пострадавшим или заболевшим;

е) неназначение ответственного лица, осуществляющего контроль за систематическим пополнением и состоянием (учитывая расход, срок годности и износ) необходимых средств по оказанию первой медицинской помощи;

ж) неназначение специально обученных членов экипажа (в каждой вахте), в обязанности которых входит умение оказывать первую медицинскую помощь.

В перечисленных выше случаях "а" - "г" причинно-следственная связь проявленной халатности с наступившими последствиями в виде смерти лица, находящегося на борту судна, проявляется через отсутствие необходимого для лечения лекарства. Случаи "е" и "ж" могут иметь место в форме отсутствия соответствующего приказа по предприятию, должностной инструкции, отсутствия подписи в приказе, должностной инструкции лица, назначенного ответственным и т.п.

При квалификации содеянного, кроме норм УК РФ, необходимо руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:

а) Федеральным законом от 05.06.2012 N 56-ФЗ "О ратификации Конвенции 2006 г. о труде в морском судоходстве" (заключена в г. Женеве 23.02.2006) и собственно самой этой Конвенцией;

б) РД 31.81.10-91. Правилами техники безопасности на судах морского флота (утв. Минморфлотом СССР 17.09.1991; в ред. от 18.04.1995) <3>;

<3> СПС "КонсультантПлюс".

в) Уставом службы на судах рыбопромыслового флота Российской Федерации (утв. Приказом Роскомрыболовства от 30.08.1995 N 140) <4>;

<4> Российские вести. 02.11.1995 N 209; 09.11.1995. N 213.

г) Трудовым кодексом Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (в ред. от 28.06.2014) <5>.

<5> Собрание законодательства РФ. 07.01.2002. N 1 (ч. I). Ст. 3.

Обстоятельствами, подлежащими доказыванию по рассматриваемой категории уголовных дел, являются:

а) наличие судовой аптечки;

б) комплектность судовой аптечки;

в) наличие в судовой аптечке лекарственных средств с истекшими сроками годности;

г) условия хранения аптечки;

д) конкретное лицо командного состава судна, ответственное за оказание первой медицинской помощи на борту судна;

е) режим хранения ответственным лицом ключей от аптечного шкафа;

ж) лицо из числа работников предприятия-судовладельца, ответственное за оснащение и своевременное пополнение судовых аптечек медикаментами и другими средствами для оказания первой медицинской помощи;

з) ответственное лицо, осуществляющее контроль за систематическим пополнением и состоянием (учитывая расход, срок годности и износ) необходимых средств по оказанию первой медицинской помощи;

и) специально обученные члены экипажа (в каждой вахте), в обязанности которых входит умение оказывать первую медицинскую помощь;

к) проведение ежегодной ревизии медицинских средств, которыми укомплектована судовая аптечка;

л) симптоматика заболевания лица, впоследствии скончавшегося;

м) данные о лицах, фактически оказавших медицинскую помощь лицу, впоследствии скончавшемуся;

н) данные о лицах, выявивших факт недомогания лица, впоследствии скончавшегося, либо обнаруживших труп;

о) содержание оказанной медицинской помощи;

п) факт самостоятельного приема пострадавшим лекарственных средств;

р) факт и содержание предпринятых реанимационных мероприятий;

с) факт, дата и время обращения за консультативной помощью посредством радио- или телефонной сотовой связи;

т) содержание медицинской консультации, полученной посредством радио- или телефонной сотовой связи;

у) местонахождение и курс судна при обнаружении необходимости оказания медицинской помощи лицу, впоследствии скончавшемуся;

ф) факт изменения курса судна с целью доставления лица, впоследствии скончавшегося, в ближайший морской порт или для перегрузки на другое судно с целью оказания квалифицированной медицинской помощи;

х) соответствие примененных лекарственных средств предписаниям Руководства по использованию судовой аптечки, установленному таблицей 2 приложения 12 к Правилам техники безопасности на судах морского флота (утв. Минморфлотом СССР 17.09.1991; в ред. от 18.04.1995, далее - приложение 12);

ц) личность судовладельца. Чаще всего судовладельцами морских судов являются юридические лица: общества с ограниченной ответственностью, открытые и закрытые акционерные общества, намного реже - индивидуальные предприниматели;

ч) наличие на борту морского судна наставления по оказанию медицинской помощи;

ш) соответствие действий лица, ответственного за оказание медицинской помощи на борту судна, наставлению по оказанию медицинской помощи;

ы) наличие аптечного шкафа для хранения судовой аптечки;

э) наличие на аптечном шкафу исправного запорного устройства, ограничивающего доступ посторонних лиц к медицинским препаратам.

Кроме того, как указывает К.А. Саранцев, "при исследовании летальных случаев дополнительно необходимо установить следующие обстоятельства: где, когда, при каких обстоятельствах наступила смерть потерпевшего, что является ее непосредственной причиной, какие обстоятельства способствовали ее наступлению, насколько правильным было установление прижизненного диагноза, был ли адекватен заболеванию назначенный курс лечения, в полном ли соответствии с данным курсом осуществлялось оказание медицинской помощи, все ли необходимое было сделано для выздоровления пациента" <6>.

<6> Саранцев К.А. Основные задачи первоначального этапа расследования преступно-ненадлежащего оказания медицинской помощи // Российский следователь. 2013. N 2. С. 15 - 16.

При работе над материалами доследственной проверки сообщений о смерти на борту морского судна, находящегося в плавании, целесообразно обращаться к общедоступным информационным ресурсам медицинского характера, а также привлекать специалиста в области медицины. Как правило, из полученных от судовой команды объяснений известны симптомы, проявившиеся у умершего лица перед кончиной. Обращение к информационным медицинским ресурсам позволяет дознавателю быстро сориентироваться относительно мнения о правильности оказанного лечения. Так, например, из материалов проверки КУСП N 448/97/2063 <7> видно, что примерно за сутки до наступления смерти умерший член экипажа жаловался на резкую потерю зрения.

<7> Материалы проверки КУСП N 448/97/2063 // Архив коллегии адвокатов Магаданской области "Дальневосточная".

Согласно общедоступным медицинским данным (сайты http://www.medee.ru/syndrome/description/id/867; http://www.medeffect.ru/neurology/neurology-0290.shtml и др.) быстрая потеря зрения относится к симптомам отравления метиловым спиртом.

Пунктом 9 таблицы 2 приложения 12 при пищевой интоксикации (отравлении) предписано применять 1 - 2 таблетки карболена 3 - 4 раза в день.

Карболен нуждающемуся в лечении члену экипажа лицом, ответственным за оказание медицинской помощи на судне, применен не был, что свидетельствует о преступной халатности, повлекшей тяжкие последствия в виде смерти, либо о неоказании помощи больному. Вместо этого умирающему было накапано тридцать капель валокордина, который вообще не должен входить в состав судовой аптечки и не рекомендован к применению на борту морских судов согласно таблицы 2 приложения 12.

Учет изложенных в настоящей статье особенностей объективной стороны и субъекта преступления, предусмотренных ч. 2 ст. 124 и ч. 2 ст. 293 УК РФ, позволят избежать ошибок при квалификации фактов ненасильственной смерти членов экипажа и пассажиров морских судов.

Литература

  1. Конвенция о труде в морском судоходстве (заключена в г. Женеве 23.02.2006) // Бюллетень международных договоров. 2014. N 5. С. 3 - 182.
  2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (в ред. от 21.07.2014) // Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. N 25. Ст. 2954.
  3. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (в ред. от 21.07.2014) // Собрание законодательства РФ. 24.12.2001. N 52 (ч. I). Ст. 4921.
  4. Федеральный закон от 05.06.2012 N 56-ФЗ "О ратификации Конвенции 2006 г. о труде в морском судоходстве" // Собрание законодательства РФ. 11.06.2012. N 24. Ст. 3073.
  5. РД 31.81.10-91. Правила техники безопасности на судах морского флота (утв. Минморфлотом СССР 17.09.1991; в ред. от 18.04.1995) // СПС "КонсультантПлюс".
  6. Устав службы на судах рыбопромыслового флота Российской Федерации (утв. Приказом Роскомрыболовства от 30.08.1995 N 140) // Российские вести. 02.11.1995. N 209; 09.11.1995. N 213.
  7. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (в ред. от 28.06.2014) // Собрание законодательства РФ. 07.01.2002. N 1 (ч. I). Ст. 3.
  8. Материалы проверки КУСП N 448/97/2063 // Архив коллегии адвокатов Магаданской области "Дальневосточная".
  9. Горелов Г.В. К вопросу об уголовно-правовом содержании понятия неоказания помощи больному // Российский следователь. 2012. N 23. С. 24 - 25.
  10. Саранцев К.А. Основные задачи первоначального этапа расследования преступно-ненадлежащего оказания медицинской помощи // Российский следователь. 2013. N 2. С. 15 - 16.